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问题:

[单选,案例分析题] 男性,15岁。四肢无力逐渐加重3年,行走时无间歇性跋行和酸痛。检查:四肢近端无力,肌力3级(以肩带和骨盆带为主),远端5级,肌萎缩不明显。神经系统无异常。血清CPK增高,LDH增高,乳酸和丙酮酸增高。患者可能的诊断为()

A.进行性肌营养不良。线粒体肌病。Ⅴ型糖原累积病。多发性肌炎。肌强直肌营养不良。

问题:

[单选,案例分析题] 一十六岁女孩,1个月前发现字迹歪斜,上课多动,伴肩、膝关节酸痛。检查:面部撅嘴、挤眉动作增多,伸舌不停地扭转和伸缩,两上肢不自主、不规则扭动和摆动,四肢肌张力低,腱反射减退,无锥体束损害体征,感觉正常。本病的正确护理为()

A.室内明亮,适度活动。室内安静,绝对卧床。适度活动,防止跌伤。按摩和多做活动。消化饮食。

问题:

[单选,案例分析题] 六岁的男孩,家人发现其每日多次发作呼之不应,每次进餐时均有神呆,手中的筷或碗失落打翻,2~3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。为控制症状,首选的治疗是()

A.苯妥英钠。扑米酮。苯巴比妥。卡马西平。乙琥胺。

问题:

[单选,案例分析题] 一岁男孩,家人发现多次其在进餐时神呆,手中的筷或碗失落打翻,呼之不醒,3~4秒即过。脑电图发现大量发放双侧脑部3次/秒的棘慢波。该病治疗后可能在下列时间停止发作()

A.1年后。2年后。3年后。4年后。5年后。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,60岁。双颞侧持续性头痛3个月,左眼视力减退2天。查体:左视力0.1,右1.0。眼底视网膜动脉变细,静脉充血,左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常,余神经系统无异常。脑MRI无异常。患者最可能的诊断是()

A.无脉病。颞颌关节病。左颈内动脉血栓形成。颞动脉炎。偏头痛。

问题:

[单选] 治疗不正确的是()

面神经炎用泼尼松。三叉神经痛用卡马西平。重症肌无力用新斯的明。面神经炎用抗生素。偏头痛用麦角胺咖啡因。

问题:

[单选,案例分析题] 九个月男孩,头明显增大,前囟大而且鼓出,头下垂,双眼有落日征,头部叩诊有破壶音。四肢活动少,双侧Babinski征阴性,体温正常。最必要的检查是()

A.X线头颅平片。脑电图。头颅MRI、CT。脑脊液。血清胆红素。

问题:

[单选,案例分析题] 九个月男孩,头明显增大,前囟大而且鼓出,头下垂,双眼有落日征,头部叩诊有破壶音。四肢活动少,双侧Babinski征阴性,体温正常。有效的症状治疗是()

A.脑室心房分流术。10%甘露醇。地塞米松。苯海索(安坦)。换血。

问题:

[单选,案例分析题] 九个月男孩,头明显增大,前囟大而且鼓出,头下垂,双眼有落日征,头部叩诊有破壶音。四肢活动少,双侧Babinski征阴性,体温正常。根据CT表现可能的诊断()

A.先天性脑积水。脑性瘫痪。颅底凹陷症。Litter病。胆红素脑病(核黄疸)。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。关于本病,下列描述哪项不正确()

A.伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌。也可伴发胃癌。偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关。肿瘤症状常早于神经症状。手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善。