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问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,25岁,左上睑下垂2年,全身无力、复视1年,晨轻暮重。查见:左眼裂较对侧小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ级,病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。哪些因素不会诱发肌无力危象()

A.肺部感染。手术。妊娠。过度疲劳。应用青霉素。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,25岁,左上睑下垂2年,全身无力、复视1年,晨轻暮重。查见:左眼裂较对侧小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ级,病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。考虑最可能的诊断为()

A.重症肌无力Ⅰ型。重症肌无力ⅡA型。重症肌无力ⅡB型。重症肌无力Ⅳ型。Lambert-Eaton综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,18岁。晨起时肌肉酸胀,翻身和起床困难起病,被人背入医院。类似发作3次,均约3d后愈。检查:神清,四肢软瘫,腱反射消失,感觉和大小便正常。心电图示S-T段压低和U波。最佳治疗原则为()

A.10%葡萄糖酸钙静滴。10%葡萄糖液加胰岛素静滴。乙酰唑胺口服。螺内酯(安体舒通)口服。10%枸橼酸钾口服。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,45岁,“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力,逐渐出现右上肢肌肉萎缩,并发展至左上肢,近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳,自觉躯体肌肉抽动,无肢体麻木和疼痛。神经系统查体:意识清楚,语言流利,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,舌肌未见明显的萎缩和纤颤,双侧咽反射灵敏、对称,双侧掌颌反射(+);痉挛步态,双上肢肌力Ⅲ级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧霍夫曼征(-),双侧巴宾斯基征(+),全身深、浅感觉正常。尿、粪常规:正常。肌电图:右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害,感觉神经传导正常。最可能的诊断是()

A.进行性肌萎缩。多灶运动神经病。原发性侧索硬化。肌萎缩侧索硬化。颈椎病。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,18岁。晨起时肌肉酸胀,翻身和起床困难起病,被人背入医院。类似发作3次,均约3d后愈。检查:神清,四肢软瘫,腱反射消失,感觉和大小便正常。心电图示S-T段压低和U波。血生化检查中可能表现为()

A.肌酸激酶升高。抗核抗体阳性。血沉增快。神经节苷脂GM1抗体阳性。血清钾降低。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。关于本患者,应高度警惕潜在的何种疾病的可能性()

A.肺部感染。冠心病。高血压病。恶性肿瘤。肾炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。如激素治疗无效,可试用何种治疗()

A.功能训练。补充营养。钙剂。其他免疫抑制剂。理疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。本患者考虑最可能的诊断为()

A.重症肌无力。周期性瘫痪。臂丛神经炎。多发性肌炎。皮肌炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。目前治疗首选()

A.皮质类固醇。胆碱酯酶抑制剂。钙剂。补钾。免疫抑制剂。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,24岁,反复头痛6年。每次发作前约2小时心烦,眼前有异彩和暗点约0.5小时,缓解后有搏动样头痛,伴恶心和呕吐、畏光,睡眠后缓解。有家族史,无异常体征,脑CT未见异常。为防止发作应该()

A.疲劳和少睡。饮用红酒和巧克力。食用奶酪食物。服用利舍平(利血平)。以上均不是。