当前位置:贵州住院医师神经内科题库>贵州住院医师神经内科(综合练习)题库

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者可除外脊髓灰质炎是依据()

A.有上肢放射性疼痛。双侧肱二头肌腱反射减弱。双侧膝反射亢进。双下肢病理征阳性。颈部以下感觉消失。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此病人的病变部位在()

A.周围神经。颈2~3。颈5~6。颈7~8。胸3~4。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。考虑诊断为()

A.格林-巴利综合征。肌萎缩性侧索硬化。急性脊髓炎。急性脊髓灰质炎。脊髓压迫症。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,25岁,既往体健,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),余未见明显异常。为明确病因最,最有价值的辅助检查是()

A.血细胞凝集四项。头颅CT三维血管显影。颅MRI+MRA。数字减影血管造影。颅骨平片。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。若该DSA检查有异常发现,根据DSA结果为颅内哪根血管病变()

A.大脑前动脉。大脑中动脉。前交通动脉。大脑后动脉。基底动脉。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。该患者2天后行DSA检查发现如图所示结果,出血病因为()

A.动脉瘤。动静脉畸形。高血压动脉硬化。血液病。以上都不是。

问题:

[单选,案例分析题] 女患,23岁,既往有头部外伤史,近2-3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失,跌倒在地,四肢强直,眼球上翻,口吐白沫,有时带血沫,面色青紫,瞳孔散大,对光反射消失,有尿失禁,先强直后阵挛,然后逐渐停止,意识恢复。每次发作持续约3-5分钟。每月发作1~2次,今日发作1次来诊。神经系统检查未见阳性体征,头面颈部可见烫伤瘢痕。最可能的诊断()

A.单纯部分性发作。复杂部分性发作。阵挛性发作。强直性发作。强直阵挛性发作。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,20岁。双下肢无力发麻2天,今起小便解出困难,两年前双眼视物模糊2个月,检查:T6下感觉完全障碍,下肢肌力Ⅲ级,反射亢进,Babinski征阳性。较有价值的检查为()

A.视觉诱发电位。脑脊液常规检查。脑部MRI。胸椎X线片。血清IgG。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,20岁。双下肢无力发麻2天,今起小便解出困难,两年前双眼视物模糊2个月,检查:T6下感觉完全障碍,下肢肌力Ⅲ级,反射亢进,Babinski征阳性。适宜和经济的治疗为()

A.维生素B12。地塞米松静脉滴注。血浆置换。β-干扰素。免疫球蛋白静脉滴注。

问题:

[单选,案例分析题] 一十六岁女孩,1个月前发现字迹歪斜,上课多动,伴肩、膝关节酸痛。检查:面部撅嘴、挤眉动作增多,伸舌不停地扭转和伸缩,两上肢不自主、不规则扭动和摆动,四肢肌张力低,腱反射减退,无锥体束损害体征,感觉正常。具有确诊意义的检查结果为()

A.脑电图弥漫性慢波。CT示基底核区尤其尾状核区低密度灶。肝功能异常。脑脊液多巴胺含量降低。血沉增快,血抗链球菌溶血素“O”和黏蛋白滴度增高。