问题:
[多选] 一病人因车祸致胫骨粉碎性骨折,整复时突然死亡,其原因最可能是:()
A.伤口感染后引起脑膜脑炎。B.骨折源性脂肪栓塞。C.股静脉血栓形成。D.脑动脉粥样硬化。E.左心房球形血栓脱落。
问题:
[单选,案例分析题] 男性患者,20岁。膝关节肿痛1个月余,近来疼痛加剧,尤以夜间为甚。膝关节局部有些发红、皮温高。X线检查见股骨下端呈小斑片状溶骨性破坏,可见钙化及新骨形成,周围软组织肿胀;血清碱性磷酸酶明显升高。病理检查所见,肿瘤位于股骨干骺端,并累及周围肌组织,切面呈多彩样外观:可见灰红、黄白及灰白半透明区域,并见出血、囊性变。镜下见大量的肿瘤性软骨细胞及软骨基质区,并见梭形肉瘤细胞成分及花边状肿瘤性骨样组织和不规则的编织骨。其免疫组化染色结果不应出现的是()
A.Vimentin阳性。S-100阳性。Csteocalcin阳性。BMP阳性。NSE阳性。
问题:
[单选,案例分析题] 男性患者,20岁。膝关节肿痛1个月余,近来疼痛加剧,尤以夜间为甚。膝关节局部有些发红、皮温高。X线检查见股骨下端呈小斑片状溶骨性破坏,可见钙化及新骨形成,周围软组织肿胀;血清碱性磷酸酶明显升高。病理检查所见,肿瘤位于股骨干骺端,并累及周围肌组织,切面呈多彩样外观:可见灰红、黄白及灰白半透明区域,并见出血、囊性变。镜下见大量的肿瘤性软骨细胞及软骨基质区,并见梭形肉瘤细胞成分及花边状肿瘤性骨样组织和不规则的编织骨。该患者的病理诊断应为()
A.软骨肉瘤。B.去分化软骨肉瘤。C.骨肉瘤。D.成骨细胞型骨肉瘤。E.成软骨细胞型骨肉瘤。
问题:
[单选,案例分析题] 男,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是()
A.右股骨下端皮温升高。右股骨下端(干骺端)深压痛。右股骨下端肿胀。局部血管充盈怒张。右膝关节伸屈受限。
问题:
[单选,案例分析题] 男,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断,最恰当的方法为()
A.卧床休息。B.大量广谱抗生素。C.肢体制动。D.输液、注意水电平衡。E.静脉注射抗生素+钻孔引流。
问题:
[单选,案例分析题] 男,7岁。突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右大腿下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右大腿远端压痛。在骨膜或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是()
A.局部引流。B.多次抽脓并注入抗生素。C.脓液细菌培养及药敏试验,依结果调整用药。D.局部固定防止病理骨折。E.联合使用大量抗生素。
问题:
[单选,案例分析题] 男,7岁。突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右大腿下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠()
A.患儿高热、肢体肿痛。X线摄片。局部CT检查。化验WBC升高。局部分层穿刺抽得脓汁。
问题:
[单选,案例分析题] 男,7岁。突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右大腿下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右大腿远端压痛。最常见的致病菌是()
A.乙型链球菌。B.金黄色葡萄球菌。C.大肠杆菌。D.链球菌。E.无细菌生长。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。入院后即应进行的处理有哪些()
A.立即行血培养。查血常规、血沉、C反应蛋白。查肝、肾功能,血生化。保护左下肢,渐行功能锻炼。左下肢热敷、按摩。物理降温。
问题:
[单选,案例分析题] 男,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110次/分,左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。