问题：
[单选,案例分析题] 男，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38．8℃，P110次／分，左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。提示：急诊行MRI检查，结果显示左股骨中下段髓腔内见多发斑片状长T1和长T2信号，周围软组织肿胀，脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液。目前最关键的治疗措施应采取（）
A.多次抽脓并注入抗生素。脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药。局部固定防止病理骨折。局部骨皮质开窗引流，并可行持续灌洗。穿刺抽得脓液方能行手术治疗。MRI显示有明显的病灶方能行手术治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 男，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38．8℃，P110次／分，左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。提示：术中骨皮质钻孔后即有少量脓液流出，予开窗引流，脓液送细菌培养和做药物敏感试验。细菌培养最可能的结果是（）
A.白色葡萄球菌。B.乙型链球菌。C.肺炎双球菌。D.大肠杆菌。E.金黄色葡萄球菌。F.链球菌。G.无细菌生长。
问题：
[单选,案例分析题] 男，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38．8℃，P110次／分，左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。提示：经局部分层穿刺未抽得脓液，抽出少量不凝血，革兰染色未发现细菌，送细菌培养。患者出现明显寒战，立即抽血行血培养，约5分钟后患者体温达40℃。此时进行的检查和治疗措施中，不恰当的是（）
A.联合应用大剂量广谱抗生素。B.全身支持疗法。C.等待细菌培养结果决定下一步治疗措施。D.局部石膏托固定。E.降温、补液及少量多次输血。F.行MRI检查了解局部情况。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热，盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸棘突明显压痛。对该患者最简便有效的检查是（）
A.血常规及血沉。摄胸腰段X线片。CT。OT试验。放射性核素骨扫描。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热，盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11-12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是（）
A.Dugas征。直腿抬高试验。Trendelenburg征。拾物试验。Thomas征。
问题：
[单选,案例分析题] 女，33岁。既往有肺结核病史。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸11-12棘突明显压痛。诊断确定后，不采取下列哪项治疗措施（）
A.正规抗结核治疗。B.卧硬板床休息。C.立即手术，病灶清除。D.全身支持疗法。E.注意检查全身其他部位有无结核。
问题：
[多选,案例分析题] 男，25岁，因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重稍降低，时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。
问题：
[多选,案例分析题] 男，25岁，因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重稍降低，时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。提示：经过支持抗痨3周，患者食欲有所改善，仍有低热盗汗，腰椎疼痛减轻，双下肢感觉运动正常。复查ESR60mm／h，Hb100g／L。根据患者情况，进一步采取的治疗措施是（）
A.抗痨效果明显，可继续应用原治疗方案至治愈。血沉较高，仍应继续加强抗痨治疗。血沉已较前明显降低，可行手术治疗。手术方式可采用病灶清除植骨融合术。手术仅能行病灶清除术，不能植骨，尤其不能内固定。术前术后应继续抗痨治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 男，25岁，因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重稍降低，时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。根据以上病史和体征，初步诊断首先考虑（）
A.腹部肿瘤。B.慢性阑尾炎。C.腰椎结核。D.腰椎间盘突出症。E.腰肌劳损。
问题：
[多选,案例分析题] 男，25岁，因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重稍降低，时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。需要为患者进行以下哪些检查（）
A.腹部B超。B.腰椎正侧位X线片。C.腰椎CT或MRI检查。D.肝功能、肾功能、生化。E.血沉、血常规。F.腰穿。
