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问题:

[单选,案例分析题] 女,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。在住院行手术治疗前,应常规进行()

A.淋巴结活检。B.头颅CT。C.胃肠道钡餐检查。D.胸部X线摄片。E.骨髓穿刺。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月,肝肋下2cm,脾肋下6cm,血红蛋白132g/L,白细胞122×109/L,血小板125×109/L。最佳治疗方案()

A.放射治疗。化疗。生物治疗。手术治疗。联合化疗加骨髓。

问题:

[单选,案例分析题] 女,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。以下治疗方法中,不宜采取的是()

A.病灶刮除,植骨术。B.病段骨切除,胫骨翻转植骨,膝关节融合。C.病段骨切除,同种异体半关节移植术。D.病段骨切除,带血管骨移植。E.股骨中上1/3截肢,安装假肢。

问题:

[单选,案例分析题] 女,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。对于明确诊断,最有价值的检查方法是()

A.外周血中碱性磷酸酶检测。B.局部穿刺活组织检查。C.CT检查。D.核素骨扫描。E.外周血白细胞计数和分类。

问题:

[单选,案例分析题] 女,14岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是()

A.X线平片。放射性核素骨扫描。CT。血白细胞计数及分类。组织活检,病理检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女,14岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。诊断为尤文肉瘤,但需与下列哪一种疾病相鉴别()

A.骨结核。化脓性骨髓炎。骨囊肿。骨纤维肉瘤。骨纤维异样增殖症。

问题:

[单选,案例分析题] 女,14岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。首先采取的治疗措施是()

A.化疗药物治疗。B.放射治疗。C.截肢+化疗。D.放射治疗+截肢。E.病段切除,灭活再植。

问题:

[单选,案例分析题] 男,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。下列治疗措施,最合适的是()

A.病灶刮除+植骨。B.病灶刮除+骨水泥填充。C.广泛切除+大块骨或假体植入。D.截肢。E.放射治疗或化疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。复查时,最重要的检查项目是()

A.血尿常规。胸部X线检查。局部检查。血碱性磷酸酶测定。尿本-周蛋白测定。

问题:

[单选,案例分析题] 女,35岁。步行中后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。检查:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。临床诊断首先考虑()

A.右肩周软组织损伤。右肩关节前脱位。肱骨外科颈骨折。肱骨解剖颈骨折。肩锁关节脱位。