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问题:

[单选,案例分析题] 男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150μmol/L,现为320μmol/L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)。此时在下列处理中,可暂不考虑的是()

A.肾上腺皮质激素冲击疗法。B.合用环磷酰胺。C.透析治疗。D.合用抗凝药,如华法林、肝素。E.合用血小板解聚药,如双嘧达莫(潘生丁)。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150μmol/L,现为320μmol/L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)。荧光免疫病理检查最可能的结果是()

A.线型IgG、C3沉积。B.颗粒状IgH、C3沉积。C.IgM沉积,局灶分布。D.系膜区IgG沉积,毛细血管壁IgA颗粒状沉积。E.以上都不是。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,38岁,上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿,约2周后,水肿加重,尿蛋白定量每日为4.0g,非选择性,时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP,补体C3下降,血压未改变,血cr为200t~mol/L,血循环免疫复合物(+),遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常。此例施行。肾活检,其结果最可能的是()

A.广泛新月体形成(>50%)。弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎。系膜严重增生,插入内皮下,形成"双轨征"。系膜增生伴IgG为主的沉积。系膜增生伴IgA为主的沉积。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,38岁,上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿,约2周后,水肿加重,尿蛋白定量每日为4.0g,非选择性,时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP,补体C3下降,血压未改变,血cr为200t~mol/L,血循环免疫复合物(+),遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常。此时临床诊断应考虑为()

A.急性链球菌感染后。肾小球肾炎。B.系膜增生性肾炎(非IgA性)。C.IgA肾病。D.急进性肾炎。E.系膜毛细血管性肾炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,38岁,上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿,约2周后,水肿加重,尿蛋白定量每日为4.0g,非选择性,时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP,补体C3下降,血压未改变,血cr为200t~mol/L,血循环免疫复合物(+),遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常。此时可能有益的治疗是()

A.长期隔日泼尼松30~40mg口服。B.隔日泼尼松30~40mg治疗3~6个月。C.血浆置换。D.对症治疗。E.甲泼尼龙冲击治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。下列何种治疗暂不考虑()

A.糖皮质激素。B.细胞毒类药物。C.中医中药。D.青霉素治疗。E.以上都不是。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。与本病预后关系最小的是()

A.蛋白尿程度。血尿程度。高血压情况。肾功能情况。肾活检结果。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是()

A.血常规检查。B.双肾B超检查。C.肾脏CT检查。D.中段尿培养。E.血脂检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。本例应首先考虑的进一步检查应为()

A.肾活检。B.排泄性肾盂造影。C.肾CT或MRI。D.放射性核素肾显影。E.肾静脉造影术。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。根据假设信息的诊断给予糖皮质激素治疗8周,病情无好转,应考虑的治疗措施是()

A.加大激素剂量。B.延长激素疗程。C.加用细胞毒药物。D.减少激素剂量。E.以上都不是。