当前位置:安徽住院医师临床病理科题库>呼吸系统题库

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×109/L,N76%。为明确诊断,下列检查最有意义的是()

A.血培养。B.痰涂片。C.纤维支气管镜检查。D.胸部CT。E.痰培养+药敏。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6×109/L.红细胞3.9×1012/L,Hb65g/L。血小板330×109/L。该患者可能的诊断()

A.失血性贫血。B.缺铁性贫血。C.溶血性贫血。D.巨幼细胞贫血。E.慢性疾病性贫血。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁,因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平面。左侧少量液气胸,肺约压缩15%。为证实病原学诊断,首先应采集的标本是()

A.经纤维支气管镜吸引标本。B.痰液。C.胸腔积液。D.咽拭子。E.血液。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁,因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平面。左侧少量液气胸,肺约压缩15%。本病例肺部感染的最可能病原菌应是()

A.厌氧菌。B.金黄色葡萄球菌。C.肺炎链球菌。D.化脓性链球菌。E.肺炎克雷伯杆菌。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁,因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平面。左侧少量液气胸,肺约压缩15%。该病例经验性抗菌治疗,宜选择()

A.头孢唑啉。B.头孢他啶。C.头孢拉定。D.万古霉素。E.头孢曲松。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,68岁,因胆囊炎:胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎。在选择抗生素时,首要考虑因素为()

A.产品新老。B.药价。C.抗菌谱、抗菌活性和耐药率。D.药源。E.剂型。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,68岁,因胆囊炎:胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎。就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为()

A.支气管肺的局部防御机制。B.肺部病变范围。C.肺部病变部位。D.肺部病变的病理性质。E.药物在支气管肺的药代动力学。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,68岁,因胆囊炎:胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎。所谓经验性抗生素治疗的"经验"是根据()

A.临床症状及体征。B.患者年龄和免疫状态。C.病变的解剖部位。D.流行病学和临床推测最可能的病原体。E.患病年龄和环境。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠病原学诊断,最理想的标本来源是()

A.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本。B.咽拭子。C.经纤维支气管镜吸引标本。D.经气管吸引标本。E.咳痰标本。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。从预防观点来看,为防止手术后院内获得性肺炎,推荐的措施是()

A.选择性消化道脱污染和保持胃液酸度。B.进入层流室严格隔离。C.预防性应用广谱抗生素。D.空气净化。E.预防性应用抗真菌药物。