问题：
[单选,案例分析题] 男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2d前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pn7．48，PaCO24kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。该患者的肺部感染最可能的致病菌是（）
A.革兰氏阴性杆菌。B.革兰氏阳性球菌。C.厌氧菌。D.革兰氏阴性球菌如莫拉卡他菌。E.特殊病原体如分枝杆菌、卡氏肺孢子虫等。
问题：
[单选,案例分析题] 男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提示：患者氧疗效果不佳，Ⅰ型呼吸衰竭不能纠正。提问：如果采用机械通气，其通气形式宜采取（）
A.负压通气。B.反比通气。C.高频通气。D.低潮气量、较快呼吸频率，或加用PEEP。E.较高潮气量、较慢呼吸频率。F.高潮气量、较快呼吸频率。
问题：
[单选,案例分析题] 男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提示：此患者住院后查血气分析为Ⅰ型呼吸衰竭。提问：该患者呼吸衰竭的氧疗应该是（）
A.低流量持续吸氧。B.FiO2可以放宽，以<50％为宜。C.高浓度吸氧，可>50％，尽快纠正缺氧。D.间歇吸氧，FiO2不限。E.先用高浓度，以后低浓度维持。F.低流量间断吸氧。
问题：
[多选,案例分析题] 男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提示：此病考虑为特发性肺纤维化（IPF）。提问：对于下列叙述不正确的是（）
A.可有血沉增快。激素治疗效果好。肺功能示限制性通气障碍。肺功能示弥散功能降低。类风湿因子滴度可增高。抗核抗体可出现阳性。丙种球蛋白可减低。
问题：
[多选,案例分析题] 男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提示：肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍。提问：主要表现为（）
A.一氧化碳弥散量（DLCO）增加。残气容积（RV）增加或正常。FEV1／FVC正常或增加，而YLC减少。RE／TLC明显增加。Ⅱ型呼吸衰竭。气道阻力增加。Ⅰ型呼吸衰竭。
问题：
[单选,案例分析题] 男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提问：本患者最可能的诊断为（）
A.寻常性间质性肺炎。脱屑性间质性肺炎。过敏性肺泡炎。结节病。隐源性机化性肺炎。肺泡蛋白质沉积症。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa（50mmHg），PaCO26．7kPa（50mmHg）。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪项治疗（）
A.应用长期家庭氧疗。应用阿米脱林，提高PaO2。应用降肺动脉压药物。应用间歇正压通气。应用膈肌起搏器。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa（50mmHg），PaCO26．7kPa（50mmHg）。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为改善气急，需要训练和改变呼吸方式，应选择（）
A.腹式呼吸。B.深而慢呼吸。C.缩唇呼气。D.不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸。E.以上四点综合运用。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa（50mmHg），PaCO26．7kPa（50mmHg）。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择（）
A.吸气阻力锻炼。双水平气道正压呼吸支持。间歇正压呼吸支持。呼气末正压呼吸支持。体外负压呼吸支持。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。患者呼吸道感染被证实，经验性抗菌治疗以下列哪一种比较合理（）
A.青霉素。B.红霉素。C.青霉素联合链霉素。D.第二代头孢菌素，或喹诺酮类。E.林可霉素或磷霉素钠。
