问题:
[单选,案例分析题] 男性,40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健,3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。病灶分层摄片,下列哪组征象有助于结核球的诊断()
A.病灶边界清楚,密度不均,有散在卫星灶。B.有胸膜凹陷征。C.病灶周围较多纤维化病灶。D.肺门有钙化淋巴结。E.水平裂略有上移。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,26岁。1周前无诱因而起发热,体温39.8℃,呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退,但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。关于结核病激素应用的指征是()
A.纤维空洞性肺结核。浸润性肺结核。空洞性肺结核。结核性浆膜炎及粟粒性肺结核。原发性肺结核。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,26岁。1周前无诱因而起发热,体温39.8℃,呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退,但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。结核病应用激素的先决条件应是()
A.具有细菌学诊断资料。B.具有病理学诊断资料。C.早期有严重毒性症状、有足够有效抗结核药物保护。D.患者体质衰弱。E.患者无溃疡病史。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,26岁。1周前无诱因而起发热,体温39.8℃,呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退,但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。结核病应用激素的方法应选择()
A.常规剂量(如泼尼松30mg/D.、3~4周。B.大剂量、短疗程。C.小剂量、全疗程。D.冲击量、继以长程维持量。E.中等量以上、长程(3~4月)。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1月来感乏力,2d前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。上例患者结核杆菌培养阳性,药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药,其治疗应考虑()
A.手术。B.增加药物组合品种。C.增加药物剂量。D.改用静脉给药途径。E.局部给药(雾化吸入或滴注)。
问题:
[单选,案例分析题] 女,24岁,近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。本例最可能的诊断是()
A.骨结核。骨髓炎。骨坏死。骨巨细胞瘤。骨软骨瘤。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1月来感乏力,2d前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合()
A.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变。B.利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合。C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合。D.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星。E.利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1月来感乏力,2d前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。经检查痰菌阳性,确诊肺结核,在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考()
A.既往治疗史。B.病变范围。C.病变的组织破坏程度。D.痰菌菌量。E.毒血症症状。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1月来感乏力,2d前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。如果痰菌阴性,此时应考虑下列哪种疾病()
A.支气管结核。B.肺癌。C.支气管腺瘤。D.肺曲菌球。E.原发性支气管淀粉样变性。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1月来感乏力,2d前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。如果该患者既往治疗极不规则,而肺结核复发,则复治方案必须做到()
A.全部应用未曾用过的新药。B.保留异烟肼,再联合至少两种预计敏感药物。C.原方案再加利福平或利福喷汀。D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合。E.原方案加利福平、环丙沙星。