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问题:

[单选,案例分析题] 女性,38岁,常有胸前区隐痛,头颈部搏动感,着急时常有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,收缩压升高,舒张压降低,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全患者,左室功能不全,应采取哪项治疗最适宜()

A.用洋地黄增加心肌收缩力。利尿剂。降低血压。休息。及早考虑换瓣手术。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,38岁,常有胸前区隐痛,头颈部搏动感,着急时常有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,收缩压升高,舒张压降低,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全最主要的体征是()

A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音。B.心尖部有舒张期隆隆样杂音。C.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音。D.肺动脉瓣区第二心音亢进。E.主动脉瓣第二音减弱或消失。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,38岁,常有胸前区隐痛,头颈部搏动感,着急时常有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,收缩压升高,舒张压降低,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。如欲明确诊断,下列哪项病史最重要()

A.高血压史。B.癫痫发作史。C.外伤史。D.家族史。E.风湿活动史。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg,3次/日治疗。某日突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。体查:端坐体位,心率115次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。下列处理哪项最佳()

A.呋塞米、西地兰、硝酸甘油。B.吸氧、氨茶碱、地高辛。C.吗啡、地塞米松、氢氯噻嗪。D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔。E.吸氧、西地兰、氨酰心安。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg,3次/日治疗。某日突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。体查:端坐体位,心率115次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。体检最可能发现的是()

A.双肺底闻及湿啰音。B.心尖区有收缩期杂音。C.巩膜黄染。D.颈静脉曲张。E.下肢水肿。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg,3次/日治疗。某日突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。体查:端坐体位,心率115次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。目前疾患的诱发因素最可能为()

A.急性呼吸道感染。B.心动过缓。C.体力过劳。D.电解质失衡。E.应用抑制心肌收缩力的药物。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg,3次/日治疗。某日突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。体查:端坐体位,心率115次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。该病人目前的诊断为()

A.支气管哮喘急性发作。B.右心衰竭。C.急性左心衰竭。D.肺炎。E.急性心肌梗死。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,26岁,发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年,发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。对诊断最有意义的心脏超声表现为()

A.瓣膜上出现赘生物。B.主动脉瓣关闭有裂隙。C.二尖瓣口狭窄。D.连枷样瓣叶。E.主动脉瓣增厚。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,26岁,发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年,发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。患者心脏检查更为常见的体征是()

A.心房颤动。期前收缩。心脏扩大。新出现病理杂音。原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上,或杂音的性质、强度突然改变。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,26岁,发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年,发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。该患者突然出现左上腹剧痛。查体:左上腹压痛,脾区听到摩擦音。最可能的原因为()

A.肾栓塞。B.脾栓塞。C.门脉栓塞。D.肠系膜动脉栓塞。E.左下肺动脉栓塞。