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问题:

[单选,案例分析题] 男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg,3次/日治疗。某日突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。体查:端坐体位,心率115次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。目前疾患的诱发因素最可能为()

A . A.急性呼吸道感染
B . B.心动过缓
C . C.体力过劳
D . D.电解质失衡
E . E.应用抑制心肌收缩力的药物

男性,26岁,发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年,发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。该患者突然出现左上腹剧痛。查体:左上腹压痛,脾区听到摩擦音。最可能的原因为() A.肾栓塞。 B.脾栓塞。 C.门脉栓塞。 D.肠系膜动脉栓塞。 E.左下肺动脉栓塞。 男性,26岁,发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年,发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。患者心脏检查更为常见的体征是() A.心房颤动。 期前收缩。 心脏扩大。 新出现病理杂音。 原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上,或杂音的性质、强度突然改变。 男性,26岁,发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年,发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。对诊断最有意义的心脏超声表现为() A.瓣膜上出现赘生物。 B.主动脉瓣关闭有裂隙。 C.二尖瓣口狭窄。 D.连枷样瓣叶。 E.主动脉瓣增厚。 男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg,3次/日治疗。某日突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。体查:端坐体位,心率115次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。下列处理哪项最佳() A.呋塞米、西地兰、硝酸甘油。 B.吸氧、氨茶碱、地高辛。 C.吗啡、地塞米松、氢氯噻嗪。 D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔。 E.吸氧、西地兰、氨酰心安。 女性,38岁,常有胸前区隐痛,头颈部搏动感,着急时常有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,收缩压升高,舒张压降低,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。如欲明确诊断,下列哪项病史最重要() A.高血压史。 B.癫痫发作史。 C.外伤史。 D.家族史。 E.风湿活动史。 男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg,3次/日治疗。某日突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。体查:端坐体位,心率115次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。目前疾患的诱发因素最可能为()
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