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问题:

[单选,案例分析题] 女性,38岁,常有胸前区隐痛,头颈部搏动感,着急时常有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,收缩压升高,舒张压降低,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全患者,左室功能不全,应采取哪项治疗最适宜()

A . A.用洋地黄增加心肌收缩力
B . 利尿剂
C . 降低血压
D . 休息
E . 及早考虑换瓣手术

男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg,3次/日治疗。某日突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。体查:端坐体位,心率115次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。体检最可能发现的是() A.双肺底闻及湿啰音。 B.心尖区有收缩期杂音。 C.巩膜黄染。 D.颈静脉曲张。 E.下肢水肿。 男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg,3次/日治疗。某日突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。体查:端坐体位,心率115次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。下列处理哪项最佳() A.呋塞米、西地兰、硝酸甘油。 B.吸氧、氨茶碱、地高辛。 C.吗啡、地塞米松、氢氯噻嗪。 D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔。 E.吸氧、西地兰、氨酰心安。 女性,38岁,常有胸前区隐痛,头颈部搏动感,着急时常有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,收缩压升高,舒张压降低,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。如欲明确诊断,下列哪项病史最重要() A.高血压史。 B.癫痫发作史。 C.外伤史。 D.家族史。 E.风湿活动史。 男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步拟诊为() A.风心病二尖瓣狭窄。 B.肥厚型梗阻性心肌病。 C.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全。 D.风心病主动脉狭窄。 E.缩窄性心包炎。 男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的() A.心肌核素扫描。 B.X线胸片。 C.超声心动图。 D.心电图。 E.静脉压测定。 女性,38岁,常有胸前区隐痛,头颈部搏动感,着急时常有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,收缩压升高,舒张压降低,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全患者,左室功能不全,应采取哪项治疗最适宜()
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