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问题:

[单选,案例分析题] 女性,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mmol/L,血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断()

A.慢性肾盂肾炎。B.慢性肾盂肾炎急性发作。C.急性肾盂肾炎。D.慢性肾炎合并下尿路感染。E.慢性肾炎合并肾盂肾炎。

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[单选,案例分析题] 男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450p.g/L,总铁结合力4800g/L。既往体健。如果患者无不良饮食习惯,食量正常,那么引起贫血的主要原因最可能是()

A.铁失利用。B.红细胞破坏过多。C.骨髓红细胞增生受抑。D.消化道肿瘤。E.铁摄入不足。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450p.g/L,总铁结合力4800g/L。既往体健。应首先作的最简单的检查是()

A.尿常规。B.腹部B超。C.大便潜血。D.消化道钡餐检查。E.胃镜检查。

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[单选,案例分析题] 男性,67岁,咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。诊断最可能是()

A.中央型肺癌。转移性肺癌。粟粒型肺结核。纵隔淋巴肉瘤。Pancoast肿瘤。

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[单选,案例分析题] 女性,23岁,低热,口腔溃疡1个月,近1周面部出现红色皮疹,日晒后加重,同时膝关节肿痛,查尿蛋白(+~++),血小板20×109/L。你认为最有诊断价值的实验室检查是()

A.血抗核抗体(ANA.。血抗血小板抗体。尿肌酐、尿素氮检查。血细菌培养。ASO。

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[单选,案例分析题] 患者,女性,40岁,面部皮肤肿胀,发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检:面部轻度肿胀,皮肤发硬,不能捏起;张口受限;耳后、颈部,前胸部皮肤异色病样改变;双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起;多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限,不能平举。该患者最可能的诊断()

A.局限性硬皮病。系统性硬皮病。皮肌炎。系统性红斑狼疮。混合性结缔组织病。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,23岁,低热,口腔溃疡1个月,近1周面部出现红色皮疹,日晒后加重,同时膝关节肿痛,查尿蛋白(+~++),血小板20×109/L。该患者最合适的治疗药物()

A.阿司匹林。B.泼尼松。C.环磷酰胺。D.青霉素。E.长春新碱。

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[单选,案例分析题] 女性,30岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功正常。HbsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT280IU/L,AST160IU/L,Tbil18μmol/L。ALT及AST增高的原因可能为()

A.急性甲型病毒性肝炎。B.急性乙型病毒性肝炎。C.急性丙型病毒性肝炎。D.急性丁型病毒性肝炎。E.急性戊型病毒性肝炎。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,30岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功正常。HbsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT280IU/L,AST160IU/L,Tbil18μmol/L。为明确诊断应查哪一项()

A.抗-HAV-IgM。B.HBsAg。C.HCV-RNA和抗-HCV。D.HDAg、抗HDIgM。E.抗HEV。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,30岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功正常。HbsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT280IU/L,AST160IU/L,Tbil18μmol/L。哪一项为本病原特点()

A.双股DNA。B.单股DNA。C.单股负链RNA。D.单股正链RNA。E.缺陷型RNA。