问题：
[单选,案例分析题] 10岁男孩，左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是（）
A.左股骨下端皮温升高。左股骨下端（干骺端）深压痛。左股骨下端肿胀。局部血管充盈怒张。左膝关节伸屈受限。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39．5℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断，最恰当的治疗方法为（）
A.卧床休息。大剂量广谱抗生素。肢体制动。静脉输液、营养支持。应用敏感抗生素+钻孔引流。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。入院后即应进行的处理有哪些（）
A.立即行血培养。查血常规、血沉、C反应蛋白。查肝、肾功能，血生化。保护左下肢，渐行功能锻炼。左下肢热敷、按摩。物理降温。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊的主要依据是（）
A.全身中毒症状，干骺端疼痛及深压痛。X线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生。局部CT检查。高热、肢体肿胀疼痛。局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液。血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。此时进行的检查和治疗措施中，不恰当的是（）
A.联合应用大剂量广谱抗生素。全身支持疗法。等待细菌培养结果决定下一步治疗措施。局部石膏托固定。降温、补液及少量多次输血。行MRI检查了解局部情况。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。目前最关键的治疗措施应采取（）
A.重复穿刺抽脓。及时调整抗生素及用药剂量。局部固定防止病理骨折。局部骨皮质开窗引流，并持续灌洗。防治体液代谢失调。物理降温。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。细菌培养最可能的结果是（）
A.白色葡萄球菌。乙型链球菌。肺炎双球菌。大肠埃希菌。金黄色葡萄球菌。链球菌。变形杆菌。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2．5cm大小空洞，内见死骨形成。入院后抗结核4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm/h，此时最佳的治疗是（）
A.关节置换手术。髋人字型石膏固定。患肢持续皮肤牵引。行病灶清除术。关节穿刺抽脓，注入抗结核药物。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2．5cm大小空洞，内见死骨形成。在治疗期间右髋大转子处出现-8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择，正确的是（）
A.脓肿波动明显处。于脓肿低位处。于脓肿高位处。于脓肿外周健康皮肤处。只要能抽出脓液，进针部位不限。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热，盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸棘突明显压痛。对该患者最简便有效的检查是（）
A.血常规及血沉。摄胸腰段X线片。CT。OT试验。放射性核素骨扫描。
