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问题:

[单选,案例分析题] 女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热,盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸棘突明显压痛。有助于诊断的试验是()

A.Dugas征。直腿抬高试验。Trendelenburg征。拾物试验。Thomas征。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热,盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸棘突明显压痛。诊断确定后,不宜采取的治疗措施是()

A.正规抗结核治疗。卧硬板床休息。立即手术,病灶清除。全身支持治疗。注意检查全身其他部位有无结核。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁。因腰背部疼痛1个月余,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,当地医院诊断为"腰肌劳损",予理疗,症状稍缓解。发病后食欲较差,体重减轻1.5kg。时有午后低热,夜间出汗较多。查体:腰椎活动度受限,腰棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。根据以上病史和体征,初步诊断首先考虑()

A.腹部肿瘤。慢性阑尾炎。腰椎结核。腰椎间盘突出症。腰肌劳损。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,25岁。因腰背部疼痛1个月余,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,当地医院诊断为"腰肌劳损",予理疗,症状稍缓解。发病后食欲较差,体重减轻1.5kg。时有午后低热,夜间出汗较多。查体:腰椎活动度受限,腰棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。根据患者目前情况,进一步采取的治疗措施是()

A.继续保守治疗。血沉恢复正常后考虑手术治疗。应考虑手术治疗。手术方式采用前路手术病灶清除、植骨融合术。手术方式采用后路手术病灶清除术。术后继续抗结核治疗和局部制动。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,25岁。因腰背部疼痛1个月余,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,当地医院诊断为"腰肌劳损",予理疗,症状稍缓解。发病后食欲较差,体重减轻1.5kg。时有午后低热,夜间出汗较多。查体:腰椎活动度受限,腰棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。目前应采取的治疗措施是()

A.补充热量、蛋白质和维生素。尽快手术。纠正贫血和低蛋白血症。联合应用广谱抗生素。联合应用抗结核药物。卧床休息。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,25岁。因腰背部疼痛1个月余,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,当地医院诊断为"腰肌劳损",予理疗,症状稍缓解。发病后食欲较差,体重减轻1.5kg。时有午后低热,夜间出汗较多。查体:腰椎活动度受限,腰棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。需要为患者进行以下哪些检查()

A.腹部B超。腰椎正侧位X线片。腰椎CT、或MRI检查。肝功能、肾功能、生化。血沉、血常规。腰穿。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位,石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。应采取的紧急措施是()

A.立即应用改善微循环药物。立即行神经阻滞扩张血管。立即切开筋膜室减压。立即施行截肢术。对症处理后继续观察。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位,石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。此时首先采取的措施应为()

A.肌注止痛药物。立即解除石膏外固定。抬高患肢以减轻疼痛。更换石膏托或改用其他的外固定方法。以上都不是。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位,石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。若患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,最有可能的诊断是()

A.骨筋膜室综合征。下肢静脉栓塞。DIC。缺血性肌挛缩。血栓闭塞性脉管炎。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。该患者合并的神经损伤是()

A.尺神经损伤。臂丛神经损伤。正中神经损伤。桡神经损伤。正中、尺神经同时损伤。