问题:
[单选,案例分析题] 某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱,背伸腕关节时症状明显,应首先考虑该症状可能的病因是()
A.脊髓受压。寰枢椎半脱位。椎基动脉受压。正中神经受压。RA脑病。
问题:
[单选,案例分析题] 某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。若病人选用雷公藤总苷治疗,下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应()
A.停经。肾损害。肝损害。精子活力下降。胃肠道反应。
问题:
[单选,案例分析题] 某女,27岁,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,双手近端指间关节压痛、肿大,无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小时末。下列哪项检查无助于判定SLE是否处于活动期()
A.抗dsDNA抗体。抗Sm抗体。抗rRNP抗体。补体(特别是C3)测定。狼疮带试验。
问题:
[单选,案例分析题] 某女,27岁,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,双手近端指间关节压痛、肿大,无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小时末。为明确诊断应首先选择的检查是()
A.抗核抗体谱。ASO。X片。骨髓涂片。血清补体测定。
问题:
[单选,案例分析题] 某女,27岁,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,双手近端指间关节压痛、肿大,无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小时末。本病例最可能的诊断是()
A.类风湿性关节炎。风湿性关节炎。系统性红斑狼疮。急性白血病。感染性关节炎。
问题:
[单选,案例分析题] 某女,27岁,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,双手近端指间关节压痛、肿大,无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小时末。此病人宜选用的治疗药物是()
A.肾上腺皮质激素。免疫抑制剂。阿司匹林。非甾体抗炎药。氯奎。
问题:
[单选,案例分析题] 某女,27岁,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,双手近端指间关节压痛、肿大,无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小时末。该病人若想妊娠生子,应注意的事项是()
A.应停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物三个月以上。若抗磷脂抗体阳性,妊娠时应服低剂量的阿司匹林。妊娠和产后应根据病情需要采用激素治疗。产后避免哺乳。以上都是。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,50岁,膝关节疼痛3月伴晨僵,疼痛在上、下楼时加重,活动后加重,休息后缓解,查体:双膝关节肿胀,浮髌试验阳性。如果诊断成立,必须具备以下哪项()
A.病史。RF(+)。HLA-B27(+)。晨僵>30分钟。X线检查:关节间隙变窄,边缘骨赘。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,50岁,膝关节疼痛3月伴晨僵,疼痛在上、下楼时加重,活动后加重,休息后缓解,查体:双膝关节肿胀,浮髌试验阳性。若进行关节穿刺,关节检查,最可能出现的结果是()
A.关节液为血性。关节液混浊。凝固实验阳性。白细胞数大于2乘以十的六次方/L。白细胞数小于2乘以十的六次方/L。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF(-)下列除哪项外均适合本病的治疗()
A.避免过度负重和剧烈运动。适当锻炼。避免睡硬板床。布洛芬。应用抗TNF抗体。