问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,38岁,反复口腔溃疡10年,交替发作虹膜炎3年,近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛,查体:双颊黏膜可见散在溃疡,心率80次/min,律齐,左骶髂关节压痛(+)下列哪项检查对疾病诊断较特异()
A.B超。骨扫描。唇黏膜活检。针刺反应。HLA-B27。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,38岁,反复口腔溃疡10年,交替发作虹膜炎3年,近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛,查体:双颊黏膜可见散在溃疡,心率80次/min,律齐,左骶髂关节压痛(+)应首先考虑()
A.系统性红斑狼疮。干燥综合征。强直性脊柱炎。白塞病。赖特综合征。
问题:
[单选,案例分析题] 女,40岁,发热,指、膝关节痛,继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性如患者出现咳嗽、气短,X线发现肺部线状纤维化条纹增多,还需考虑什么治疗()
A.抗生素治疗。抗纤维化药物治疗。降低血液粘度、改善微循环、药物治疗。扩张血管药物治疗。免疫抑制剂治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 女,40岁,发热,指、膝关节痛,继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性如给予患者皮质激素类药物治疗,治疗作用为()
A.缓解骨骼肌症状、消皮肤水肿。阻止内脏纤维化、硬化,消皮肤水肿。使硬化皮肤软化。抑制细胞因子,阻止胶原过度合成。抑制自身免疫反应。
问题:
[单选,案例分析题] 女,40岁,发热,指、膝关节痛,继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性对皮质激素治疗的评价是()
A.满意的方法。不满意的方法。较满意的方法。有害的方法。应急的方法。
问题:
[单选,案例分析题] 男性患者,45岁,公司职员,在弯腰取物时突感腰部疼痛,检查:下腰椎椎旁压痛,向臀部放射。左腿直腿抬高试验阳性。该患者最可能的诊断是()
A.腰肌劳损。腰椎间盘突出。腰椎结核。急性腰扭伤。坐骨神经痛。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,37岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,肺纹理略重,ESR56mm/第1小时末,CRP增高,RF高滴度阳性哪项使你考虑到该病的可能性()
A.双侧胸腔积液。类风湿因子阳性。皮下结节。血沉增快。关节特点。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,37岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,肺纹理略重,ESR56mm/第1小时末,CRP增高,RF高滴度阳性本病人的首选治疗方案()
A.非甾体类抗炎药。青霉胺+阿司匹林。肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤。异烟肼+利福平+乙胺丁醇。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,37岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,肺纹理略重,ESR56mm/第1小时末,CRP增高,RF高滴度阳性此病人双侧胸腔积液最可能的病因是()
A.结核性胸膜炎。系统性红斑狼疮。类风湿关节炎。干燥综合征。风湿热。
问题:
[单选,案例分析题] 女,23岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10.1%如急性症状缓解后应采取下列哪一种措施()
A.强的松逐渐减量。停用强的松。大剂量强的松。非甾体类抗炎药。免疫抑制剂。