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问题:

[单选,案例分析题] 女,23岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10.1%急性期如未能被控制,应采取下列哪一种措施()

A.加大强的松剂量。减小强的松剂量。非甾体类抗炎药。免疫抑制剂。免疫调节剂。

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[单选,案例分析题] 女性,36岁,病程2年,遇冷后手指皮肤出现苍白、麻木、继而变紫变红、酸痛,保暖后恢复正常,一般发作约15分钟,曾被诊断脉管炎,体格检查无阳性发现,血常规(-),尿常规(-),大生化检查未见异常。关于治疗错误的是()

A.应注意保暖,以免发生反射性血管收缩。不必保暖,因保暖会加快代谢。应用硝苯地平治疗。停止吸烟。禁止应用β受体阻断药。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,36岁,病程2年,遇冷后手指皮肤出现苍白、麻木、继而变紫变红、酸痛,保暖后恢复正常,一般发作约15分钟,曾被诊断脉管炎,体格检查无阳性发现,血常规(-),尿常规(-),大生化检查未见异常。该现象在下列哪种疾病中发生率最高()

A.系统性红斑狼疮。动脉粥样硬化。血管壁性脉管炎。系统性硬化病。皮肌炎。

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[单选,案例分析题] 患者,女,58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体:口腔多发龋齿,多个残留黑色牙根,全身多个淋巴结肿大。化验:ESR89mm/h,血清γ球蛋白28.5%,ANA1:80阳性,抗SSA抗体阳性。你认为下列哪项检查对诊断本病没有价值()

A.唇腺病理检查。唾液流率。角膜荧光染色。脑血流图。Schirmer试验。

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[单选,案例分析题] 患者,男性,30岁,诉搬重物后腰痛2天,伴右侧下肢后部放射性疼痛,为持续性钝痛,阵发性加剧,行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛,右侧Lasegue征阳性,右足背外侧感觉略减退,双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L椎间隙略窄该患者最可能的诊断为()

A.急性腰扭伤。腰肌劳损。臀部纤维组织炎。髋关节炎。腰椎间盘突出症。

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[单选,案例分析题] 女性,45岁,皮疹半年,加重伴高热1周,伴活动后轻度的呼吸困难,辅助检查提示:尿蛋白1.0g/L,超声心动检查提示肺动脉高压,患者1日前无明显诱因突发抽搐,10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。为进一步明确诊断,首选的化验是()

A.脑脊液及血清中自身抗体检测。胸片。冠状动脉造影。血常规检查。心肌显像。

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[单选,案例分析题] 男,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展初步印象是()

A.系统性红斑狼疮。皮肌炎。进行性硬化病。贝赫切特(白塞)病。血管炎。

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[单选,案例分析题] 男,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展如何防止症状再度出现()

A.加大药物剂量进行冲击疗法。坚持长期不减剂量治疗。症状改善后,减量维持治疗2~3年。停药观察。改用新的治疗方法。

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[单选,案例分析题] 男,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展确诊的主要方法是()

A.肌肉的理化检查。特异抗体检查。神经系统检查。激素检查。X线检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女,20岁,学生,主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍抢救急需哪一种措施()

A.洋地黄治疗。大量皮质激素治疗。手术。大剂量抗生素。大剂量皮质激素静脉注射合用洋地黄。