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问题:

[单选,案例分析题] 男,56岁,双手抖动伴运动障碍2年。体检:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,铅管样肌强直,手指扣纽扣,系鞋带困难,写字越写越小。若患者在治疗过程中出现轻度躁狂、精神错乱,可选用何种药物治疗()

A.氯氮平。氯丙嗪。氟哌啶醇。奋乃静。卡马西平。

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[单选,案例分析题] 男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。对该患者而言,目前最有价值的辅助检查是()

A.腰穿脑脊液检查。血电解质及肌肉酶谱检查。神经电生理检查。颈部MRI。肌肉活检。

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[单选,案例分析题] 男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。神经系统体检时应特别注意()

A.四肢腱反射。病理反射。感觉障碍的特点及分布形式。四肢的肌力和肌张力。疲劳试验。

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[单选,案例分析题] 男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。若追问病史患者2周前曾有腹泻,排尿略费力,大便正常,诉胸闷气急。神经系统体检:四肢弛缓性瘫痪,肌力2~3级,腱反射消失,病理反射阴性,四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退,腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑()

A.急性脊髓炎。周期性瘫痪。吉兰-巴雷综合征。重症肌无力。多发性肌炎。

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[单选,案例分析题] 男性,60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。采集病史时应特别注意询问()

A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式。吸烟、饮酒史。冠心病家族史。近期心电图。超声心动图检查情况。

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[单选,案例分析题] 女,60岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压24/14kPa,心率62次/分,双眼向右眼震,右侧指鼻欠稳准,右侧巴宾斯基征阳性。下列处理不当的是()

A.使用利血平降血压。必要时可行气管切开,保持气道通畅。快速20%甘露醇静滴,每6~8小时一次。如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗。积极处理合并症。

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[单选,案例分析题] 女,60岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压24/14kPa,心率62次/分,双眼向右眼震,右侧指鼻欠稳准,右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的主要措施为()

A.详细追问有关病史。脑电图。头颅CT。脑脊液检查。血糖、血脂、电解质检查。

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[单选,案例分析题] 女性,25岁。四肢麻木、瘫痪一周。诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CI-DP)下列关于CIDP的描述哪项不正确()

A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月。一般有前驱症状。感觉和运动功能同时受累。多有缓慢复发。周围神经病理检查发现慢性脱髓鞘改变。

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[单选,案例分析题] 女性,25岁。四肢麻木、瘫痪一周。诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CI-DP)下列哪项治疗对CIDP较为适宜()

A.大量静点抗生素。应用丙种球蛋白。应用大量糖皮质激素。血浆交换疗法。口服维生素。

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[单选,案例分析题] 女性,22岁。平素身体健康。3天前感右耳后痛,2天前舌右侧味觉减退,右眼经常有刺激感,无复视、耳鸣。查体:面部右侧不能蹙额、皱眉、闭目,口角向左侧偏斜,舌右侧前部的味觉减退,双耳听力均正常。病变部位为()

A.皮质脊髓束。面神经运动核。面神经。三叉神经。神经肌肉接头。