当前位置:上海住院医师神经内科题库>神经内科题库

问题:

[单选,案例分析题] 一位重症肌无力患者,1年前已行胸腺切除,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。抢救的关键是()

A.积极控制感染。给予足量的抗胆碱酯酶药物。给予大剂量免疫抑制药。气管切开,维持呼吸道通畅,人工辅助呼吸。避免加重症状的诱发因素。

问题:

[单选,案例分析题] 一位重症肌无力患者,1年前已行胸腺切除,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。首先应该()

A.鉴别危象类型,给予针对性治疗。停用卡那霉素。保证呼吸道通畅和正常换气。积极治疗肺部感染。肌内注射阿托品1mg。

问题:

[单选,案例分析题] 男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。不推荐使用的治疗措施是()

A.血浆置换。静脉注射免疫球蛋白。保持呼吸道通畅。肾上腺皮质类固醇。支持、对症治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。典型的脑脊液改变出现在()

A.病程第1周。病程第2周。病程第3周。病程第4周。病程第5周。

问题:

[单选,案例分析题] 男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。若入院后第3天患者出现气促、呼吸困难、咳嗽无力、口唇发绀,在吸氧(5L/min)的条件下动脉氧分压为60mmHg。应立即采取()

A.给予尼可刹米(可拉明)、洛贝林等呼吸兴奋药。气管插管、辅助呼吸。抗生素。肌内注射新斯的明。静脉滴注地塞米松。

问题:

[单选,案例分析题] 男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。若表现呈急性运动轴索型神经病的吉兰-巴雷综合征,最常见的感染病原体是()

A.空肠弯曲菌。巨细胞病毒。EB病毒。肺炎支原体。乙型肝炎病毒。

问题:

[单选,案例分析题] 男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。该患者最可能是()

A.低钾性麻痹。重症肌无力。吉兰-巴雷综合征。急性脊髓炎。多发性肌炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。该病最可能的主要死亡原因为()

A.严重的营养不良。肺栓塞。心搏骤停。心力衰竭。呼吸肌麻痹。

问题:

[单选,案例分析题] 男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。面神经炎与本病伴随的面瘫的鉴别取决于()

A.有无Bell现象。有无乳突压痛。是否伴随肢体活动障碍。能否鼓腮。有无感染病史。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意()

A.肌力。肌张力。感觉障碍分布。病理反射。生理反射。