问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤如果处理不当,最可能的远期并发症是()
A.胆总管狭窄。胰腺真性囊肿。脂肪泻。胰腺假性囊肿。横结肠梗阻。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是()
A.十二指肠。胆总管。横结肠。右肾。脾。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤对创伤的治疗过程中,应注意了解事项中哪项最不重要()
A.致伤因素作用的性质强度。致伤因素作用的时间和速度。受伤部位的组织和功能状态。受伤者的年龄和全身状态。受伤者的性别。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤对明确诊断帮助不大的是()
A.B超检查。CT检查。血细胞比容。尿淀粉酶。血淀粉酶。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为()
A.1%~2%。5%~10%。16%~20%。25%~35%。40%~50%。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,26岁,2小时前被锐器刺伤左上腹,即感腹痛,伤口有活动性出血,伴恶心呕吐,心慌。查体:T:36.9℃,P:120次/分,R:48次/分,BP70/40mmHg;急性失血貌,唇苍白,四肢稍发冷,心肺未见异常,左腹部可见刀刺伤伤口,有活动性出血,肌紧张,肠鸣音消失。血红细胞1.0×10/L,Hb50g/L。应采取的治疗措施包括()
A.积极补液抗休克治疗。急诊行剖腹探查手术。应用广谱抗生素。密切观察患者病情变化。胃肠减压。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,26岁,2小时前被锐器刺伤左上腹,即感腹痛,伤口有活动性出血,伴恶心呕吐,心慌。查体:T:36.9℃,P:120次/分,R:48次/分,BP70/40mmHg;急性失血貌,唇苍白,四肢稍发冷,心肺未见异常,左腹部可见刀刺伤伤口,有活动性出血,肌紧张,肠鸣音消失。血红细胞1.0×10/L,Hb50g/L。该患者的初步诊断是()
A.空腔脏器破裂(结肠破裂)。脾破裂。小肠破裂。肝破裂。膈肌破裂。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,26岁,2小时前被锐器刺伤左上腹,即感腹痛,伤口有活动性出血,伴恶心呕吐,心慌。查体:T:36.9℃,P:120次/分,R:48次/分,BP70/40mmHg;急性失血貌,唇苍白,四肢稍发冷,心肺未见异常,左腹部可见刀刺伤伤口,有活动性出血,肌紧张,肠鸣音消失。血红细胞1.0×10/L,Hb50g/L。手术治疗原则错误的是()
A.吸净积血,找到脾动脉。急诊行剖腹探查手术。首先找到脾蒂,控制出血。开腹后即用大止血钳在积血中盲夹脾蒂。切除脾脏。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。最有助于肝癌诊断的检查是()
A.乙肝五项检查。腹部X线片。肝功能检查。甲胎蛋白升高+B超检查。CT检查。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。有助于肝癌确诊的检查是()
A.B超。腹部CT。X线检查。肝功能检查。肝穿刺针刺细胞等检查。