问题：
[单选,案例分析题] 女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。胆囊胆固醇沉积症的病变主要在（）
A.黏膜层。浆膜层。肌层。浆膜层及肌层。肌层及黏膜层。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为（）
A.急性坏死性胰腺炎。十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎。胆总管结石。结石性坏疽性胆囊炎。胆囊结石进入胆总管并堵塞远端。
问题：
[多选,案例分析题] 老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张可能的诊断为（）
A.急性胆囊炎。急性胆管炎。急性胰腺炎。感染性休克。急性胆原性胰腺炎。肠系膜静脉血栓。上消化道穿孔。
问题：
[多选,案例分析题] 老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张可能采取的手术方式为（）
A.胆囊切除。胃穿孔修补。肠切除吻合。胆管切开取石、T管引流。胰腺切除。胰、十二指肠切除。
问题：
[单选,案例分析题] 老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先（）
A.找到穿孔位置，进行修补。清除腹腔内渗出物。切除胆囊。切开胆总管。探查胰腺是否坏死。冲洗腹腔。
问题：
[多选,案例分析题] 老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张此时最恰当的治疗措施是（）
A.紧急完善术前准备，急诊手术。积极补液，抗休克治疗。同时行床旁B超检查。紧急化验血常规、肝功、胰酶。行腹部CT检查。行腹部平片检查。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。对此患者处置中，不适当的处置是（）
A.禁饮禁食，静脉输液。严密观察血压，如有下降再行手术治疗。半卧位。胃肠减压。使用抗生素。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×10/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为（）
A.溃疡病急性穿孔。急性阑尾炎穿孔。卵巢囊肿蒂扭转。外伤性肠破裂。急性盆腔炎。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是（）
A.白细胞计数与分类。子宫及其附件B超检查。立位做腹部X线透视。直肠镜检查。肛门直肠指检。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）
A.肝破裂。脾破裂。空、回肠破裂。结肠破裂。胰腺损伤。
