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问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁,头昏,乏力2年,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是()

A.血液透析。腹膜透析。应用降血压药物。应用促红细胞生成素。饮食和对症治疗等非透析综合治疗。

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[单选,案例分析题] 女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90mmHg,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10/L,N0.78。符合该患者ECG表现是()

A.普遍导联ST段弓背向上抬高。电轴左偏。P波增宽有切迹。胸前导联顺钟向转位。Ⅱ,Ⅲ,aVF,ST-T改变。

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[单选,案例分析题] 女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90mmHg,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10/L,N0.78。该患者发生下肢水肿的机制是()

A.水钠潴留。淋巴回流障碍。体循环淤血。毛细血管通透性增加。继发性醛固酮增多。

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[单选,案例分析题] 患者女性,23岁,农民。一次与同村人发生口角,对方声音洪亮,患者自感不是对手。第二天起出现无法说话,与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽,到耳鼻喉科检查未发现声带异常。患者求助于心理治疗师,与心理治疗师交谈中患者渐入眠,入眠中心理治疗师引导其重现发生口角的经过,该患者最可能的诊断是()

A.焦虑症。癔症。恐惧症。急性应激性障碍。惊恐发作。

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[单选,案例分析题] 某男,65岁,高血压病史5年,一直坚持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血压,半月来头晕,乏力,视力模糊,加心痛定为每日三次,仍不见好转。现血压150/95mmHg(服药后);查眼底:视网膜动脉变细;血脂略高,血糖正常。试分析根据已知信息,你的合理处理意见是()

A.维持原治疗。继续加大心痛定的用量。换用长效钙拮抗剂。先加用小剂量利尿剂,若效果仍不理想则换用ACEI合利尿剂。以上均不是。

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[单选,案例分析题] 某男,65岁,高血压病史5年,一直坚持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血压,半月来头晕,乏力,视力模糊,加心痛定为每日三次,仍不见好转。现血压150/95mmHg(服药后);查眼底:视网膜动脉变细;血脂略高,血糖正常。试分析若患者因生气造成血压急骤上升,收缩压达200mmHg,剧烈头痛,烦躁,呕吐,一过性黑朦被送急诊,初步诊断是()

A.高血压危象。高血压脑病。单纯性收缩压升高。脑血管意外。以上均不是。

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[单选,案例分析题] 某男,65岁,高血压病史5年,一直坚持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血压,半月来头晕,乏力,视力模糊,加心痛定为每日三次,仍不见好转。现血压150/95mmHg(服药后);查眼底:视网膜动脉变细;血脂略高,血糖正常。试分析该患者若要快速降压,首选用()

A.硝酸甘油静点。硝普钠静点。利血平肌注。速尿静脉注射。以上均可。

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[单选,案例分析题] 某男,65岁,高血压病史5年,一直坚持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血压,半月来头晕,乏力,视力模糊,加心痛定为每日三次,仍不见好转。现血压150/95mmHg(服药后);查眼底:视网膜动脉变细;血脂略高,血糖正常。试分析该病例控压失败主要原因是()

A.患者年龄过大。患者治疗依从性不好。患者用药太便宜。降压方案不合理。以上都不是。

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[单选,案例分析题] 女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力2级,无明显肌萎缩。血压180/110mmHg,心率92次/分,律齐初诊时,在考虑鉴别诊断时,下列疾病可能性最大的是()

A.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹。原发性醛固酮增多症。周期性低钾性瘫痪。吉兰-巴雷综合征。甲状旁腺功能减退。

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[单选,案例分析题] 女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力2级,无明显肌萎缩。血压180/110mmHg,心率92次/分,律齐患者此时血钾报告为2.5mmol/L,24小时尿钾30mmol/L,为了进一步明确诊断,应选择的检查是()

A.血管紧张素Ⅱ加血钠测定。ACTH兴奋试验。地塞米松抑制试验。胰岛素低血糖兴奋试验。肾素—血管紧张素—醛固酮测定。