当前位置:天津住院医师精神科题库>心血管内科题库

问题:

[单选,案例分析题] 男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是()

A.高血压性心脏病。缺血性心肌病。心包积液。风湿性心脏病。退行性心脏瓣膜病。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿这两种疾病的最主要的治疗不同点是()

A.ACEI。强心剂。利尿剂。β受体阻断剂。PTCA或冠状动脉内支架植入。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史为明确诊断,首先应选的辅助检查是()

A.心肌酶学检查。超声心动图。心导管检查和心血管造影。胸部X线检查。心电图。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,46岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,左心室壁变薄,室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱首先应考虑的诊断是()

A.先天性心脏病。风湿性心脏瓣膜病。冠状动脉粥样硬化性心脏病。扩张型心肌病。肥厚性梗阻型心肌病。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,46岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,左心室壁变薄,室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱下列哪项不符合该病的临床表现()

A.心律失常。栓塞。猝死。心功能不全。晕厥。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑朦,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断,下列均可能使该杂音减弱除外()

A.使用β受体阻滞剂。含服硝酸甘油。下蹲位。体育运动。举腿。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩不适合于该患者的治疗措施是()

A.钙拮抗剂。利尿剂。ARB类。β受体阻滞剂。血管紧张素转换酶抑制剂。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩为进一步确诊应进行的检查是()

A.血沉。动态心电图。超声心动图。X线胸片。心肌酶谱。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩该病例主要与下列相鉴别的疾病是()

A.心包积液。缩窄性心包炎。限制型心肌病。缺血性心肌病。肥厚性心肌病。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩该病例最可能的诊断是()

A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全。扩张型心肌病。缺血性心肌病。高血压性心脏病。甲亢性心脏病。