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问题:

[单选,案例分析题] 男,50岁,农民,因畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天,于10月11日就诊。大便稀,5~6次/日,伴呕吐6次,体查:体温40.8℃,血压75/50mmHg,急性重病容,眼结膜明显充血水肿,上腭可见4~5个出血点,双腋下可见抓痕样出血点,实验室检查:Hb156g/L,WBC16.0×109/L,N0.80,L0.20,尿蛋白+++。本例最可能的诊断是()。

A.钩体病。急性细菌性痢疾。肾综合征出血热。败血症。上呼吸道感染。

问题:

[单选,案例分析题] 男,35岁,反复上腹痛3年,近两个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。正在服用PPI的十二指肠溃疡患者,选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当()。

A.13C-呼气试验。快速尿素酶试验。血清学Hp抗体检查。病理组织学染色。胃黏膜PCR检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能。下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断()。

A.肠鸣音减弱。肝浊音上界消失。板状腹。腹部移动性浊音(+)。腹式呼吸消失。

问题:

[单选,案例分析题] 女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能。十二指肠溃疡穿孔最常发生于哪一部位()。

A.十二指肠球部小弯侧。十二指肠球部大弯侧。十二指肠后壁。十二指肠水平部。十二指肠球部前壁。

问题:

[单选,案例分析题] 女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能。应紧急作下列哪一种检查()。

A.胃镜。上消化道钡餐检查。腹部B超。立位腹平片。腹腔穿刺。

问题:

[单选,案例分析题] 女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能。胃溃疡穿孔最常见于哪一部位()。

A.胃小弯。胃大弯。胃窦部。胃底部。胃前壁。

问题:

[单选,案例分析题] 男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cmX0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)。下列病史中哪一种最符合患者的情况()。

A.疼痛无规律性。疼痛常发生于餐后0.5~1小时。上腹痛发生于饥饿时,进食后可缓解。发作性绞痛。夜间2~3点钟疼痛。

问题:

[单选,案例分析题] 男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cmX0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)。为了鉴别胃溃疡的良、恶性,应采用下列哪一种检查()。

A.癌胚抗原。大便隐血。X线钡餐检查。胃活检病理学检查。腹部CT。

问题:

[单选,案例分析题] 男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cmX0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)。患者应采用下列哪一种最佳治疗方法()。

A.阿莫西林十甲硝唑。质子泵抑制剂十阿莫西林十甲硝唑。铋剂加阿莫西林加甲硝唑。手术切除。H2受体拮抗剂。

问题:

[单选,案例分析题] 男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用制酸剂疗效不佳。为了明确诊断,应采用下列哪一项最有价值的检查()。

A.胃镜。X线钡餐检查。胃液分析。粪隐血检查。幽门螺杆菌检测。