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问题:

[单选,案例分析题] 男性,35岁,间断发作腹泻、便秘5年余,伴有右下腹不适、腹胀。体格检查未发现异常。多次大便常规、隐血及培养均未发现异常。进一步可选择哪种药物治疗()。

A.试验性抗结核治疗。柳氮磺胺吡啶。肠道钙离子拮抗剂。甲硝唑。解痉止痛治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,35岁,间断发作腹泻、便秘5年余,伴有右下腹不适、腹胀。体格检查未发现异常。多次大便常规、隐血及培养均未发现异常。进一步检查选择哪项更有意义()。

A.胸片。血沉。腹部B型超声。下消化道动力。纤维结肠镜。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁,低热、食欲下降、腹胀2个月,停止排气、排便1天,腹痛、恶心、呕吐4小时,既往有结核病史。查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。为进一步明确病因,该患者不需要的检查是()。

A.血沉。PPD。胸片。腹部CT。腹腔镜。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁,低热、食欲下降、腹胀2个月,停止排气、排便1天,腹痛、恶心、呕吐4小时,既往有结核病史。查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。接诊该患者首要的检查是()。

A.血常规。电解质。腹部平片。腹部B超。腹腔穿刺。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁,低热、食欲下降、腹胀2个月,停止排气、排便1天,腹痛、恶心、呕吐4小时,既往有结核病史。查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。该患者的最终治疗的注意事项可能是()。

A.长期服用激素,注意减量。规律服用柳氮磺胺吡啶。全程规则治疗。强化联合用药,延长疗程。手术切除,规律化疗。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁,低热、食欲下降、腹胀2个月,停止排气、排便1天,腹痛、恶心、呕吐4小时,既往有结核病史。查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。该患者的最终诊断可能是()。

A.溃疡型结肠炎。克罗恩病。结核性腹膜炎。小肠肉瘤。肠结核。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁,低热、食欲下降、腹胀2个月,停止排气、排便1天,腹痛、恶心、呕吐4小时,既往有结核病史。查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。该患者目前的诊断可能是()。

A.肠梗阻。急性胃扩张。中毒性巨结肠。十二指肠壅滞综合征。急性肠扭转。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,34岁,因间断腹痛、便血2个月入院。患者2个月前无明显诱因开始下腹痛,伴有血便,大便每日4~5次,并有低热,曾去数家医院就诊,化验便示红细胞满视野,白细胞10~20个/高倍视野,诊断为细菌性痢疾,给予诺氟沙星、黄连素治疗1个月余不见好转而住院。查体:轻度贫血外貌,浅表淋巴结不大,心肺正常,腹平软,左下腹部有轻度压痛,未触及肿块,肝脾不大,做结肠镜检查提示:直肠、结肠黏膜有多发性浅溃疡,伴充血、水肿,且呈弥漫性分布;黏膜粗糙呈细颗状,黏膜血管模糊,脆易出血;可见假息肉,结肠袋消失。钡灌肠提示:多发性浅龛影或小的充盈缺损;肠管缩短,结肠袋消失。下列哪项不是该病的手术适应证()。

A.不全肠梗阻。中毒性巨结肠。急性肠穿孔。癌变。内科无法控制的大出血。

问题:

[单选,案例分析题] 男,57岁,因脑血管病口服肠溶阿司匹一林2个月后,出现上腹痛1周、黑便4天,每次约100克,每天一次。无头晕,心慌。查体:神志清,无贫血貌。P78次/分,双肺无异常。HR78次/分,余无异常。腹部软,上腹部轻压痛,余无异常。Hb118g/L,大便隐血试验阳性。此患者最可能的诊断为()。

A.药物性胃炎。胃癌。反流性食管炎。胆道出血。小肠肿瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁。阵发性腹痛、腹胀,停止排便、排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗在做好术前准备后,对患者施行剖腹探查,术中见腹腔内有清亮渗液约100ml。肠管复位后,发现肠系膜终末小动脉尚有搏动,肠管壁增厚,呈暗红色,病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是()。

A.切除病变肠管。肠管生机正常,不必处理。用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭,观察10~30分钟。无须处理,观察30分钟,观察肠管变化。可以肯定肠管已坏死,将肠管外置。