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问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁。阵发性腹痛、腹胀,停止排便、排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗对此患者进行钡灌肠检查时发现,钡进入距肛门20cm处受阻,钡影尖端呈"鸟嘴"形。该病人的诊断应是()。

A.乙状结肠扭转。乙状结肠癌。粘连性肠梗阻。直肠癌并梗阻。急性小肠扭转。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁。阵发性腹痛、腹胀,停止排便、排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面,盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中,以何者可能性大()。

A.麻痹性肠梗阻。肠系膜血管栓塞。高位小肠梗阻。低位小肠梗阻。结肠梗阻。

问题:

[单选,案例分析题] 男,60岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。如术中不能切除肿瘤,应选择的短路吻合术不包括()。

A.食管结肠转流吻合术。食管胃转流吻合术。胃造瘘术。食管腔内置管术。食管旷置术。

问题:

[单选,案例分析题] 男,60岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。手术后最严重的早期并发症是()。

A.胸膜腔感染。反流性食管炎。吻合口瘘。吻合口狭窄。术后肺不张或肺部感染。

问题:

[单选,案例分析题] 男,60岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。手术治疗时食管重建的术式应选择()。

A.主动脉弓上食管胃吻合术。主动脉弓下食管胃吻合术。空肠代食管术。结肠代食管术。食管胃转流吻合术。

问题:

[单选,案例分析题] 女,40岁,反复上腹隐痛3年,加重1个月伴上腹胀、嗳气。胃镜示胃黏膜红白相间,以红为主,分泌物较多并有点状糜烂。进一步明确诊断的方法为()。

A.胃黏膜活检病理学检查。X线双重对比造影。13C尿素呼气试验。壁细胞抗体的检测。胃液检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男,57岁,因脑血管病口服肠溶阿司匹一林2个月后,出现上腹痛1周、黑便4天,每次约100克,每天一次。无头晕,心慌。查体:神志清,无贫血貌。P78次/分,双肺无异常。HR78次/分,余无异常。腹部软,上腹部轻压痛,余无异常。Hb118g/L,大便隐血试验阳性。为明确诊断应做的检查为()。

A.X线腹平片。CT。急诊胃镜。小肠造影。肝功能检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男,57岁,因脑血管病口服肠溶阿司匹一林2个月后,出现上腹痛1周、黑便4天,每次约100克,每天一次。无头晕,心慌。查体:神志清,无贫血貌。P78次/分,双肺无异常。HR78次/分,余无异常。腹部软,上腹部轻压痛,余无异常。Hb118g/L,大便隐血试验阳性。如患者出血停止后,仍继续服用阿司匹林,应同时加用药物是()。

A.吗丁啉。阿莫西林。硫糖铝。乳酸菌素。消胆胺。

问题:

[单选,案例分析题] 男,35岁,反复上腹痛3年,近两个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。为明确诊断,应选择下列哪项检查()。

A.胃镜。13C_呼气试验。上消化道造影。腹部CT。血清胃泌素测定。

问题:

[单选,案例分析题] 男,35岁,反复上腹痛3年,近两个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。如果胃镜诊断为十二指肠球部溃疡,Hp(+),应采用下列哪种方法治疗()

A.PPI十克拉霉素十阿莫西林。手术。抗酸剂。PPI。铋剂。