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问题:

[单选,案例分析题] 女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝、脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常。明确诊断需做()。

A.骨髓检查。Coombs试验。出血时间测定。铁蛋白测定。网织红细胞计数检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,右侧双弧影。心电图:Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的()。

A.先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣。先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣。先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣。先扩二尖瓣再扩主动脉瓣。主动脉瓣二尖瓣同时扩。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,右侧双弧影。心电图:Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。治疗最佳方案()。

A.主动脉瓣置换术。主动脉瓣修补术。心脏移植术。主动脉根部带瓣置换术。主动脉置换术。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,右侧双弧影。心电图:Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。该患者家庭中可见多人发病,此与下列哪项有密切关系()。

A.感染。风湿活动。环境因素。情绪精神因素。遗传性结缔组织病。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。为明确诊断抽血培养的最佳时间是()。

A.停用原用的抗生素2d后,抽取3~5次血培养。先用抗生素3d,体温不退时抽取。在抗生素应用前,在24小时中,于畏寒发热时抽3次血培养。原先抗生素可继续应用,抽取3次血培养。停用抗生素1~2周后抽取血培养3~5次。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎()。

A.重度二尖瓣狭窄。B.主动脉瓣关闭不全伴心衰。C.二尖瓣关闭不全。D.二尖瓣脱垂。E.二叶式主动脉瓣狭窄。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。如果患者发生猝死,最常见的原因是()。

A.心肌或心包脓肿。心力衰竭。感染性动脉瘤。室性心律失常。脏器栓塞。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。感染性心内膜炎,最常发生于下列哪种情况()。

A.先心病室间隔缺损。心脏正常的吸毒者。先心病房缺。肺源性心脏病。风湿性瓣膜病。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,32岁,反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊。查体:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音3/6级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,32岁,反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊。查体:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音3/6级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是()。

A.心电图。B.胸部X线摄片。C.超声心动图。D.心血管造影。E.心脏CT。