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问题:

[单选,案例分析题] 男性,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~V3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死。此时治疗应首先()。

A.静脉滴注普罗帕酮。静脉滴注异丙肾上腺素。应用升压药。临时心脏起搏。静脉滴注阿托品。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,28岁。风湿性心脏病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。下列哪项表现应与洋地黄无关()。

A.频发室性期前收缩。右束支传导阻滞。恶心、呕吐。三度房室传导驹rcAVB.。黄视。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,28岁。风湿性心脏病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。本例心脏瓣膜病应诊断为()。

A.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压。二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压。二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄。二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄。二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,28岁。风湿性心脏病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。本例恶心、呕吐应考虑是哪种原因()。

A.右心功能不全。洋地黄中毒。妊娠反应。洋地黄不足。低血钾。

问题:

[单选,案例分析题] 男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗。查体:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,Af,心尖部奔马律,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩诊浊音,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是()。

A.妊娠与分娩。严重心律失常。肺部感染。过劳和情绪激动。输液过量和过快。

问题:

[单选,案例分析题] 男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗。查体:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,Af,心尖部奔马律,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩诊浊音,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。本例右侧胸水产生的机制是()。

A.心源性肝硬化。B.营养不良,血浆蛋白降低。C.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻。D.钠水潴留。E.胸膜缺氧,毛细血管通透性增高。

问题:

[单选,案例分析题] 男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗。查体:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,Af,心尖部奔马律,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩诊浊音,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。本例肝肿大和肝病的肝肿大,最主要的鉴别是()。

A.转氨酶正常。血浆白蛋白正常。无黄疸。两对半阴性。静脉压增高。

问题:

[单选,案例分析题] 女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。查体:皮肤有少量瘀点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白80g/L。下列哪项实验检查最有助于明确诊断()。

A.血细胞分类。血沉。血培养。C反应蛋白。抗0。

问题:

[单选,案例分析题] 女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。查体:皮肤有少量瘀点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白80g/L。下列哪项辅助检查最有助于诊断()。

A.心电图。超声心动图。胸片。心功能测定。眼底镜检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。查体:皮肤有少量瘀点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白80g/L。本例诊断最可能是()。

A.贫血性心脏病。风湿性心脏病心衰。风湿性心肌炎。风湿性心脏病合并风湿活动。风湿性心脏病合并感染性心内膜炎。