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问题:

[单选,案例分析题] 男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片每日2次及利尿剂,近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,Af,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大,肋下两指。X线检查示右侧少量胸水。不宜用()。

A.苯妥英钠。利多卡因。静脉滴注氯化钾。硫酸镁。同步电复律。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片每日2次及利尿剂,近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,Af,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大,肋下两指。X线检查示右侧少量胸水。为除外有无洋地黄中毒,可做哪项处置()。

A.心电ST段有无鱼钩改变。B.尿中地高辛浓度测定。C.血地高辛浓度。D.停用洋地黄,观察症状有否消失。E.加用维拉帕米和洋地黄。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片每日2次及利尿剂,近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,Af,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大,肋下两指。X线检查示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑()。

A.感染性心内膜炎。呼吸道感染。风湿活动。洋地黄量不足。本身病变恶化。

问题:

[单选,案例分析题] 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。以后维持需多长时间()。

A.1年。半年。不需继续应用。长期应用。1年半。

问题:

[单选,案例分析题] 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量()。

A.1月后。3日后。1~2周后。半年后。1年后。

问题:

[单选,案例分析题] 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。若左房内有异常回声下列哪项正确()。

A.复律前后应用华法林治疗各2周。B.复律前后用阿司匹林和双嘧达莫2周。C.复律后应用华法林治疗2周。D.复律前应用华法林治疗2周。E.不需治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。首先做超声心动,目的是()。

A.有否主动脉瓣病变。有否左室大。有否附壁血栓。有否右室大。有否肺动脉高压。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:Af。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。本例诊断是()。

A.扩张型心肌病。感染性心内膜炎心衰。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄。风湿性心脏病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:Af。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。若考虑外科治疗以下哪项最佳选择()。

A.二尖瓣置换,主动脉瓣扩张。二尖瓣,主动脉瓣双瓣置换。二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换。二尖瓣扩张,主动脉瓣置换。单纯二尖瓣置换。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:Af。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于()。

A.冠脉痉挛。心肌缺血,心排血量减少。癫痫发作。低血糖。自主神经功能紊乱。