问题:
[单选,案例分析题] 女性,32岁,反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊。查体:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音3/6级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。本例拟给予心内膜炎诊断性治疗,对抗生素反应良好,5小时后体温逐渐降至正常,此时抗生素应用疗程是()。
A.2周。体温正常后3小时可停用抗生素。5个月。4~8周。10个月。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,34岁。气短少尿1周。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,Af,心音低钝,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心扩大,室壁运动明显减弱。下列哪种药物可首选()。
A.毒毛K。毛花苷C。维拉帕米。心律平。奎尼丁。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,34岁。气短少尿1周。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,Af,心音低钝,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心扩大,室壁运动明显减弱。为明确诊断应做以下哪项检查()。
A.心脏CT。B.心脏核素扫描。C.普萘洛尔试验。D.糖耐量试验。E.心肌活检。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,34岁。气短少尿1周。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,Af,心音低钝,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心扩大,室壁运动明显减弱。右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是()。
A.肝颈回流征阳性。B.静脉压增高。C.大量腹水。D.奇脉。E.全心扩大。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,48岁。劳力后心悸、气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6级SM,三尖瓣区2/6级SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。下列哪项不符合本病诊断()。
A.二尖瓣、三尖瓣反流。左室、右室增大。室壁运动减弱。IVS:LVPW>1.3:1。大心腔、小瓣口征。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,48岁。劳力后心悸、气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6级SM,三尖瓣区2/6级SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。下列哪项措施非常重要()。
A.运动。戒酒。戒烟。减肥。保证睡眠。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现()。
A.病理性Q波。心绞痛。晕厥。心尖部可闻及收缩期杂音。含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。下列哪项不符合该患诊断()。
A.主动脉瓣区第二心音不减弱。X线未见有瓣膜钙化影。收缩期杂音不向颈部传导。X线显示有狭窄后主动脉扩张。胸骨左下缘可闻及收缩期杂音。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是()。
A.IVS:左室后壁≥1.5:1,二尖瓣前叶收缩期向前移动。胸骨左缘3~4肋间有响亮的收缩期杂音。站立后易晕厥。用力后心前区闷痛。左室流出道存在压力阶差。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病,心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒。此时应首先采取哪项措施()。
A.维拉帕米静脉注射。电复律。利多卡因静滴。食管调搏。静滴氯化钾。