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问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐,心率40次/分,心音强弱有变化,律规则,既往糖尿病、高血压多年,BP85/60mmHg。其晕厥最可能原因为()。

A.窦性心动过缓。三度房室传导阻滞。心源性休克。糖尿病酮症。肺梗死。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐,心率40次/分,心音强弱有变化,律规则,既往糖尿病、高血压多年,BP85/60mmHg。如心电示三度房室传导阻滞,阵发性室性心动过速,首选哪项措施()。

A.阿托品。利多卡因。电复律。心室起搏。心房起搏。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,PR间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关()。

A.洋地黄。B.心衰加重。C.扩血管药物。D.利尿剂。E.疾病的进展。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,PR间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性期前收缩。电图显示下列哪种情况适宜做电复律治疗()。

A.短阵成串室速。频发室性期前收缩。心房颤动。心房扑动。室扑或室颤。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,PR间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性期前收缩。患者神志不清、抽搐应考虑为()。

A.脑栓塞。B.阿斯综合征。C.心源性休克。D.一过性脑血管痉挛。E.重度心衰。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,PR间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性期前收缩。此时处理应()。

A.临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因。B.多巴酚丁胺静脉滴注。C.静脉滴注利多卡因。D.静脉滴注普罗帕酮(心律平)。E.停用所有药物观察。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,PR间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性期前收缩。此时正确治疗是()。

A.利多卡因静脉滴注。硝普钠静脉滴注。毛花苷C(西地兰)静脉注射。普罗帕酮静脉注射。快速利尿剂静脉注射。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,经常头痛、头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。诊断已成立,其发病机制是()。

A.肾素活性增高。心房利钠因子减少。交感神经过度兴奋。周围小动脉痉挛。脑血管自身调节障碍。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压为230/130mmHg。临床表现产生的主要原因是()。

A.血循环中醛固醇增多。交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多。脑血管自身调节障碍。血循环中皮质醇增多。心房利钠因子减少。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压为230/130mmHg。可能的诊断为()。

A.恶性高血压。嗜铬细胞瘤。高血压危象。高血压脑病。高血压肾脏改变。