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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查:GCS7分,瞳孔左∶右=4mm∶2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体瘫痪,BP170/100mmHg,HR58次/min,R12次/min。该患者目前除脑挫裂伤及脑内血肿外,还应诊断为(提示检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约50ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。)()

A.小脑幕裂孔下降疝。大脑镰下疝。小脑幕裂孔上升疝。枕骨大孔疝。蝶骨嵴疝。大脑镰上疝。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,48岁。因车祸导致腹痛,右小腿畸形入院。体格检查:T36℃,P116次/min,R24次/min,BP70/50mmHg。面色苍白,左中上腹压痛明显,有肌紧张,腹穿有不凝血,右小腿畸形,叩痛明显。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()

A.心电图。胸部X线检查。血常规。腹部B超。右胫腓骨X线正侧位片。动脉血气分析。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,48岁。因车祸导致腹痛,右小腿畸形入院。体格检查:T36℃,P116次/min,R24次/min,BP70/50mmHg。面色苍白,左中上腹压痛明显,有肌紧张,腹穿有不凝血,右小腿畸形,叩痛明显。为明确诊断应考虑的检查是(提示治疗后患者生命体征逐渐平稳,接下来应进行的治疗是)()

A.右小腿切开复位内固定。完善检查,防止漏诊。应用抗生素,防止感染。营养支持。应用激素。右下肢功能锻炼。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,48岁。因车祸导致腹痛,右小腿畸形入院。体格检查:T36℃,P116次/min,R24次/min,BP70/50mmHg。面色苍白,左中上腹压痛明显,有肌紧张,腹穿有不凝血,右小腿畸形,叩痛明显。应尽快做的处理包括()

A.吸氧。静脉应用垂体加压素。快速大量补液。脾切除。复位骨折端,并加以固定。应用升压药。输血。无创呼吸机辅助通气。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,48岁。因车祸导致腹痛,右小腿畸形入院。体格检查:T36℃,P116次/min,R24次/min,BP70/50mmHg。面色苍白,左中上腹压痛明显,有肌紧张,腹穿有不凝血,右小腿畸形,叩痛明显。患者的诊断是(提示患者的腹部B超和CT提示:脾破裂,腹腔积液。右侧胫腓骨正侧位X线片:右侧胫腓骨骨折。)()

A.失血性休克。脾破裂。右侧胫腓骨骨折。多发伤。多发软组织伤。复合伤。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,20岁。咽干、咽痛伴发热2d。体格检查:T38.9℃,P112次/min,R26次/min,BP115/70mmHg,诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×10U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后,患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷,P128次/min,BP75/50mmHg。处理不恰当的是()

A.吸氧。静脉滴注维生素。减慢青霉素输液速度。监测尿量。监测心电图和血压。

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[单选,案例分析题] 患者女,20岁。咽干、咽痛伴发热2d。体格检查:T38.9℃,P112次/min,R26次/min,BP115/70mmHg,诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×10U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后,患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷,P128次/min,BP75/50mmHg。患者发生的情况最可能是()

A.自发性气胸。急性心脏压塞。脓毒性休克。过敏性休克。呼吸衰竭。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,20岁。咽干、咽痛伴发热2d。体格检查:T38.9℃,P112次/min,R26次/min,BP115/70mmHg,诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×10U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后,患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷,P128次/min,BP75/50mmHg。首选的抢救措施是()

A.皮下注射肾上腺素1mg。胸腔穿刺抽气。静脉滴注碳青霉烯类药物。静脉注射地塞米松10mg。心包穿刺。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3d,无咳痰、咯血及发热,30min前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体格检查:血压150/100mmHg,呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/min。确诊首选的检查是()

A.血气分析。胸部X线片。肺功能检查。肺动脉3DCT。心脏彩色超声。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3d,无咳痰、咯血及发热,30min前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体格检查:血压150/100mmHg,呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/min。为明确诊断首选的检查是()

A.胸部X线检查。动脉血气分析。痰培养及药敏试验。血胆固醇和三酰甘油测定。心电图检查。