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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,36岁。主因“咳嗽、咳痰3d”于门诊就诊,诊断为上呼吸道感染,予以左氧氟沙星输液治疗,在治疗过程中患者突然出现声音嘶哑、喘憋,在站起寻求护理人员帮助的时候摔倒,伴意识障碍。心率120次/min,血压70/45mmHg。该患者的诊断是()

A.支气管哮喘。脑血管意外。心源性休克。过敏性休克。感染中毒性休克。

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[单选,案例分析题] 患者男,36岁。主因“咳嗽、咳痰3d”于门诊就诊,诊断为上呼吸道感染,予以左氧氟沙星输液治疗,在治疗过程中患者突然出现声音嘶哑、喘憋,在站起寻求护理人员帮助的时候摔倒,伴意识障碍。心率120次/min,血压70/45mmHg。首先需要进行的治疗是()

A.环甲膜穿刺。肾上腺素1mg静脉注射。心外按压。抗生素治疗。静脉补液。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查:体重60kg,血压130/76mmHg,心率115次/min,律齐。精神萎靡,口舌干,双肺呼吸音未闻及湿性啰音,腹软,肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。可能会加重肾脏损伤的药物是()

A.左旋氧氟沙星。甘露醇。黄连素。头孢三嗪。多巴胺。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查:体重60kg,血压130/76mmHg,心率115次/min,律齐。精神萎靡,口舌干,双肺呼吸音未闻及湿性啰音,腹软,肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。对肾前性少尿和急性肾小管坏死的鉴别,无意义的检查是()

A.尿常规。血肌酐水平。尿渗透压。尿钠浓度。血肌酐/尿素氮比值。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查:体重60kg,血压130/76mmHg,心率115次/min,律齐。精神萎靡,口舌干,双肺呼吸音未闻及湿性啰音,腹软,肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。根据急性肾损伤RIFLE分级,患者肾功能分级属于()

A.R-有急性肾损伤的风险。I-急性肾损伤。F-急性肾衰竭。L-肾功能丧失。E-终末期肾病。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,60岁,间断右下腹痛3d,发热伴呕吐2d,未经任何治疗。体格检查:体温35℃,脉搏120次/min、血压80/40mmHg,意识恍惚,烦躁不安,全腹压痛,反跳痛,四肢冰冷,青紫,呈花斑状,发绀,尿量平均<25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死史。紧急治疗原则不包括()

A.使用抗生素。补液扩容。纠正休克同时及早手术。使用强痛定镇痛。应用升压药物。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,52岁,既往肝硬化10年,近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L,血钾2.8mmol/L,血钠128mmol/L,血氯110mmol/L。下列给药正确的是()

A.谷氨酸钠。谷氨酸钾。精氨酸。复合氨基酸。氟马西尼。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,52岁,既往肝硬化10年,近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L,血钾2.8mmol/L,血钠128mmol/L,血氯110mmol/L。下列降血氨的措施,不正确的是()

A.口服乳果糖等使肠道pH降低,减少肠道产氨,利于氨的排出。应用谷氨酸或精氨酸降血氨。纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,特别是要注意纠正碱中毒。肥皂水灌肠。口服新霉素等抑制肠道细菌产氨。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,52岁,既往肝硬化10年,近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L,血钾2.8mmol/L,血钠128mmol/L,血氯110mmol/L。对患者意识不清的诊断,最可能是()

A.脑血管意外。低钠血症。低钾血症。肝性脑病。中毒性脑病。

问题:

[单选,案例分析题] 颅腔内容物中脑组织占80%~90%,脑脊液约占10%,血液占2%~11%,颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期。其主要的代偿机制为()

A.脑细胞内液外流,脑压缩。脑脊液分泌减少吸收增多使颅内脑脊液量减少。脑血流量减少。脑脊液被挤入脊髓蛛网膜下腔。血压增高以维持脑血流量。