问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,18岁,贫血,黄疸1年,母亲有贫血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见球形细胞,Coombs试验阴性该病的发病机制是()
A.脾功能亢进。红细胞血红蛋白结构异常。自身抗体攻击红细胞破坏过多。红细胞合成相关酶缺乏。红细胞膜缺陷。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,38岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,检验:HGB53g/L,WBC3.0×109/L,PLT48×109/L,尿常规:隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Coombs试验阴性。Ham试验阳性,骨髓增生低下患者最积极的治疗措施应是()
A.糖皮质激素。输注洗涤红细胞。EPO。异基因骨髓移植。脾切除。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,38岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,检验:HGB53g/L,WBC3.0×109/L,PLT48×109/L,尿常规:隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Coombs试验阴性。Ham试验阳性,骨髓增生低下追问患者有阵发性解酱油色尿病史,其发生可能与之相关的因素有()
A.睡眠。月经。感染。饮酒或疲劳。以上都有。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 20岁,男性,云南籍,因发热自服磺胺嘧啶,3天后血红蛋白降至50g/L,网织红细胞15%,红细胞形态正常考虑何种诊断可能性大()
A.海洋性贫血。G-6-PD缺乏症。骨髓病性贫血。遗传性球形红细胞增多症。阵发性睡眠性血红蛋白尿。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 20岁,男性,云南籍,因发热自服磺胺嘧啶,3天后血红蛋白降至50g/L,网织红细胞15%,红细胞形态正常进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常(+),此时下列哪项治疗不正确()
A.多数有自限倾向,轻者无须特殊治疗。如病情需要可继续服用磺胺类药物。注意水电解质平衡。补足液体保证足够尿量。糖皮质激素治疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,15岁,贫血、黄疸5年,脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主,红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。最有价值的治疗是()
A.补铁。肾上腺皮质激素。脾切除。输血。叶酸及维生素B12。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,15岁,贫血、黄疸5年,脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主,红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。本病人最可能的诊断是()
A.海洋性贫血。缺铁性贫血。遗传性球形细胞增多症。异常血红蛋白病。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,15岁,贫血、黄疸5年,脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主,红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。欲完善诊断依据,还应选作哪项检查()
A.外周血涂片观察。血清铁蛋白。血红蛋白电泳。高铁血红蛋白还原试验。抗人球蛋白试验。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红质(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12μg/L。何项辅助检查最具确诊价值()
A.骨髓铁染色。糖水试验。血清游离血红蛋白测定。Ham试验。Coombs试验。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红质(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12μg/L。在询问病史时,下列哪项最为重要()
A.有无服用药物史。有无电离辐射史。有无消化道出血史。有无胆石症病史。有无酱油样小便发作史。