问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,67岁。高血压、糖尿病病史,咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周,尿少(600ml)2天入院。查体:BP160/100mmHg,HR105次/分,R22次/分,端坐呼吸;颈静脉怒张;神清,双肺可闻及湿啰音;心音钝,心尖部可闻及舒张早期奔马律;腹软,移动性浊音阳性,肾区无叩痛,双下肢水肿;尿蛋白1+,红细胞3/HP,比重1.020,尿钠10mmol/L,血肌酐205μmol/L,血尿素氮22mmol/L,眼底检查:正常。主要治疗措施是()
A.增加心排血量,减轻心脏负荷。控制血糖,减少尿蛋白。控制血压。血液净化治疗。改善肾脏供血。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,67岁。高血压、糖尿病病史,咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周,尿少(600ml)2天入院。查体:BP160/100mmHg,HR105次/分,R22次/分,端坐呼吸;颈静脉怒张;神清,双肺可闻及湿啰音;心音钝,心尖部可闻及舒张早期奔马律;腹软,移动性浊音阳性,肾区无叩痛,双下肢水肿;尿蛋白1+,红细胞3/HP,比重1.020,尿钠10mmol/L,血肌酐205μmol/L,血尿素氮22mmol/L,眼底检查:正常。该患者肾功能衰竭的原因最可能的是()
A.缺血性肾病。有效动脉血容量不足。急性肾小管坏死。糖尿病肾病。高血压肾损害。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,67岁。高血压、糖尿病病史,咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周,尿少(600ml)2天入院。查体:BP160/100mmHg,HR105次/分,R22次/分,端坐呼吸;颈静脉怒张;神清,双肺可闻及湿啰音;心音钝,心尖部可闻及舒张早期奔马律;腹软,移动性浊音阳性,肾区无叩痛,双下肢水肿;尿蛋白1+,红细胞3/HP,比重1.020,尿钠10mmol/L,血肌酐205μmol/L,血尿素氮22mmol/L,眼底检查:正常。经铁剂治疗5天,网织红细胞达6%。此患者口服铁剂治疗14天,血红蛋白85g/L,网织红细胞2%,进一步治疗应该是()
A.改服泼尼松。加服叶酸。改用肌内注射铁剂。继续口服铁剂。加用维生素B12。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,67岁,饮酒后上腹痛12小时,伴腹胀,恶心、呕吐。查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史。对该患者确诊最有帮助的检查是()
A.心电图。血淀粉酶。尿常规。X线腹平片。血白细胞计数。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,67岁,饮酒后上腹痛12小时,伴腹胀,恶心、呕吐。查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史。目前应采取的治疗措施不包括()
A.禁食,补液。监测生命体征。静脉滴注抗生素。肌内注射吗啡止痛。胃肠减压。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,67岁,饮酒后上腹痛12小时,伴腹胀,恶心、呕吐。查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史。诊断可能性最大的是()
A.急性心肌梗死。急性阑尾炎。尿路结石。急性胆囊穿孔。急性胰腺炎。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁,干部,几天来发热、头痛,口服感冒药无效,T39℃,面红,腹股沟淋巴结黄豆大,后腰部一直径0.5cm焦痂,周围稍红肿有助于此患者诊断的检测是()
A.血常规。血沉。血培养。血涂片查病原。特异性血清凝集反应。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L。下列化验哪项最支持该诊断()
A.尿中β2微球蛋白升高。末梢血嗜酸性细胞增加。血清尿素急剧上升。尿钠增多。尿钠减少。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L。肾病最可能的诊断是()
A.急性肾炎。急性肾小管坏死。急进性肾炎。慢性肾炎急性发作。梗阻性肾病。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L。肾病理检查表现可能为()
A.免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积。B.肾小管上皮细胞崩解坏死。C.肾间质浆细胞浸润。D.肾间质水肿和炎症细胞浸润。E.肾间质血管炎。