问题：
[单选,案例分析题] 男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L，CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。
治疗上首选（）A.给予低分子肝素抗凝。地尔硫
静滴降压。更换高级抗生素。吗啡镇静，并予血管扩张剂减轻心脏负荷。口服氢氯噻嗪利尿。多巴胺静滴。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑呼吸困难的原因为（）
A.血压过高导致急性心功能不全。肺内感染所致气体交换障碍。静脉输液过多过快所致急性左心衰竭。术后长期卧床以致肺梗死。糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑该患者诊断为（）
A.糖尿病高渗昏迷。急性左心衰竭。急性右心衰竭。急性肺梗死。高血压危象。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，52岁。畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落，2年余。体格检查：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次／分，心律齐。实验室检查：FT3↓，FT4↓，TSH↑。给予甲状腺素片治疗后症状改善，PRL正常。诊断考虑（）
A.继发性甲减。原发性甲减。TH不敏感综合征。TSH不敏感综合征。PRL瘤。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，52岁。畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落，2年余。体格检查：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次／分，心律齐。实验室检查：FT3↓，FT4↓，TSH↑。诊断原发性甲减。治疗主要采用（）
A.支持治疗。对症治疗。病因治疗。替代治疗。滋补疗法。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，20岁。以"干咳、发热、乏力、盗汗3天"来诊。查体：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺腹查体异常。为确定诊断下列检查最有意义的是（）
A.血常规。尿常规。血沉。PPD抗体。胸部X线平片。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，20岁。以"干咳、发热、乏力、盗汗3天"来诊。查体：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺腹查体异常。对该患者的治疗下列方案最合适的是（）
A.异烟肼口服6个月。利福平口服6～9个月。异烟肼联合乙胺丁醇口服6～9个月。异烟肼、利福平及吡嗪酰胺口服2个月，随后异烟肼和利福平口服4～7个月。异烟肼、链霉素和乙胺丁醇联合治疗6～9个月。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，20岁。以"干咳、发热、乏力、盗汗3天"来诊。查体：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺腹查体异常。对该患者的鉴别诊断下列检查最有意义的是（）
A.血细菌培养。病毒抗体测定。肺CT检查。胸部MRI检查。PPD皮试。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，20岁。以"干咳、发热、乏力、盗汗3天"来诊。查体：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺腹查体异常。该患者血常规检查正常，血沉36mm/h，PPD抗体阳性，肺X线片显示右肺上叶尖段斑片状阴影。最可能的诊断是（）
A.细菌性肺炎。病毒性肺炎。肺炎支原体肺炎。浸润型肺结核。真菌性肺炎。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，42岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热，无高血压病。查体：神清，血压轻度增高，右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能，颈强直，克氏征阳性，头CT示大脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。其受累的脑神经为（）
A.右侧动眼神经。右侧外展神经。右侧面神经。右侧三叉神经。右侧视神经。
