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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩该病例最可能的诊断是()

A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全。扩张型心肌病。缺血性心肌病。高血压性心脏病。甲亢性心脏病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,10天前左下肢皮肤划破,1周前突然畏寒、发热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变,部分可见液平,右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为()

A.化脓性链球菌。金黄色葡萄球菌。厌氧菌。铜绿假单胞菌。军团杆菌。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,10天前左下肢皮肤划破,1周前突然畏寒、发热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变,部分可见液平,右侧可见少量胸腔积液。最有效的抗生素为()

A.环丙沙星。万古霉素。甲硝唑。红霉素。头孢类抗生素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,三天后体温未明显下降,左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液,下面哪项指标与该患者比较符合()

A.胸水蛋白25g/L。胸水LDH156,血液中LDH345。胸水LDH148,血液中LDH246。胸水细胞数400×106/L。胸水ADA46。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,三天后体温未明显下降,左胸痛加重。应当立即做下列哪项工作()

A.急查心电图,确定是否冠心病。做胸部B超、心脏B超,确定有否心包积液、胸腔积液。换用其他高档广谱抗生素。痰细菌培养+药敏,以确定诊断。加用抗革兰阴性杆菌的药物。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,三天后体温未明显下降,左胸痛加重。治疗方面下列哪项有误()

A.加用头孢菌素类药物。如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养。浆膜腔冲洗。加强支持疗法。抗生素疗程5~7天。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁。呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏。继往有类似病史,体检:呼吸20次/分,双肺闻及呼气末哮鸣音,心率96次/分,律齐。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,40岁,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L,胸部X线未见异常。最主要的治疗措施是()

A.低流量吸氧。选用有效抗生素控制感染。止咳祛痰。糖皮质激素治疗。应用药物增强免疫功能。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,40岁,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L,胸部X线未见异常。该患者做胸部X线的目的是()

A.了解病情变化。确定诊断。指导治疗及判断疗效。鉴别诊断及观察有无并发症。判定预后。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3~37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。该患者的诊断是()

A.支气管肺炎。肺炎支原体肺炎。浸润型肺结核。支气管扩张症。大叶性肺炎。