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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,72岁。哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,近1周哮喘加重,白天发作每周>2次,每天夜间均有发作,活动受限,没有急性加重症状。该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南属于何种级别()

A.间歇状态。中度持续。重度持续。控制。未控制。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,38岁,咀嚼时面部肌肉疼痛,情绪易激动,左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa),右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa),胸背部、肾区未闻及血管杂音,视力下降,眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。治疗应首选()

A.免疫抑制药。糖皮质激素。手术切除异常分泌的肿瘤。血管成形术。脱水降颅压。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,55岁。咳嗽5年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示:双肺纹理增多,以右下肺为著。该病加重的主要因素为()

A.感染。心功能不全。依从性不佳。过敏。吸入刺激性气体。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 8月份,患儿5岁前来就诊,发热、头痛、恶心6天,伴抽搐、意识障碍2天,入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规未见异常。首先考虑的诊断是()

A.中毒性菌痢(脑型)。流行性乙型脑炎。散发性脑炎。流行性脑脊髓膜炎。结核性脑膜炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,20岁。平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是()

A.右上肺叩诊浊音。气管向左侧偏移。右上肺触觉语颤增强。急性病容。脉率增快。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。最可能的诊断为()

A.缩窄性心包炎。急性心内膜炎。急性心肌梗死。急性心肌炎。急性渗出性心包炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,20岁。平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。该患者最有可能的致病菌为()

A.流感嗜血杆菌。卡他莫拉菌。肺炎链球菌。肺炎支原体。肺炎军团菌。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。下面心电图除哪项以外,对该病诊断都有意义()

A.重度顺钟向转位。V1导联R:S>1。V5导联R:S<1。RV1+SV5≥1.02。肺型P波。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现()

A.右下肺动脉干横径小于10mm。肺动脉段突出。右心室增大。膈肌低平。两下肺肺纹理紊乱。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,30岁。反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是()

A.一秒钟用力呼气容积(FEV1)>60%预计值。最大呼气流量(PEF.>60%预计值。吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>12%。吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%。支气管激发试验阳性。