问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,66岁,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示:胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。胆囊胆固醇沉积症的病变主要在()
A.黏膜层。浆膜层。肌层。浆膜层及肌层。肌层及黏膜层。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,检查:肥胖体质,血压110/80mmHg,脉搏90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。经治疗疼痛未缓解,反而持续性加重,右上腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可能的诊断为()
A.急性坏死性胰腺炎。十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎。胆总管结石。结石性坏疽性胆囊炎。胆囊结石进入胆总管并堵塞远端。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,检查:肥胖体质,血压110/80mmHg,脉搏90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。该患者最有可能的诊断是()
A.高位急性阑尾炎。B.胆囊腺瘤性息肉。C.十二指肠溃疡穿孔。D.急性胰腺炎。E.胆囊结石。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。可能诊断为()
A.胃穿孔。小肠破裂。左肾破裂。肝破裂。后腹膜血肿。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。首先应行()
A.选择性动脉造影。B超或CT检查。诊断性腹腔穿刺。纤维胃镜检查。腹透或腹平片。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为()
A.胆总管损伤。B.胆囊管钛夹脱落。C.小肠穿刺损伤。D.小肠电热损伤。E.肝损伤。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理下列哪一项最直接()
A.严密观察。B.剖腹探查。C.穿刺引流。D.胃肠减压。E.抗生素治疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。最有价值的检查方法是()
A.测定血生化。B.腹部X线片。C.测定白细胞计数与分类。D.直肠指检。E.B型超声检查。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。本例最有效的治疗措施是()
A.应用镇静剂。B.应用止疼剂。C.静脉补液纠正酸碱失衡。D.试行手法复位。E.抗生素治疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。如果继续观察,最可能发生()
A.阑尾穿孔。腹腔脓肿。脓毒血症。肠坏死。休克。