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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为()。

A.胆总管损伤。胆囊管钛夹脱落。小肠穿刺损伤。小肠电热损伤。肝损伤。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理下列哪一项最直接()。

A.严密观察。剖腹探查。穿刺引流。胃肠减压。抗生素治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。最有价值的检查方法是()。

A.测定血生化。腹部X线片。测定白细胞计数与分类。直肠指检。B型超声检查。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。本例最有效的治疗措施是()。

A.应用镇静剂。应用止疼剂。静脉补液纠正酸碱失衡。试行手法复位。抗生素治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。如果继续观察,最可能发生()。

A.阑尾穿孔。腹腔脓肿。脓毒血症。肠坏死。休克。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm,有压痛,局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是()。

A.抗生素静脉滴注。使用解痉剂。急诊手术。放置胃肠减压。手法将肿块复入。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。如上述病人行Halsted修补术,精索的位置是()。

A.腹外斜肌腱膜下,腹内斜肌外侧。腹内斜肌下,腹横肌外。皮下,腹外斜肌腱膜外。腹内斜肌内侧,腹膜外。没有改变精索位置。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳的手术方式是()。

A.疝囊高位结扎。紧缩内环。疝前壁修补术。疝后壁修补术。疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。该患者最容易出现的并发症是()。

A.逆行性嵌顿。急性肠梗阻。感染性休克。嵌顿疝并绞窄性肠梗阻。以上均不是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。该患者最有可能的诊断为()。

A.精索鞘膜积液。股疝。腹股沟直疝。腹股沟斜疝。先天性鞘膜积液。