问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）。
A.CT。MRI。肝功能测定。"两对半"测定。ERCP。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是（）。
A.病人为男性。无伴随腹痛。扪及肿大胆囊，无触痛。黄疸无波动。无发热。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是（）。
A.血胆红素升高。黄疸、肝大伴有肝区叩痛。B超显示肝内或肝内外胆管扩张。血ALT、ALP升高。黄疸持续不消失。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。该病人在门诊首选检查为（）。
A.B超。CT。DSA。核素扫描。血CEA。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。手术中胆囊肉眼所见可能为（）。
A.胆囊壁增厚。胆囊外观正常。胆囊增大。胆囊萎缩。慢性炎症性改变。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。胆囊胆固醇沉积症的病变主要在（）。
A.黏膜层。浆膜层。肌层。浆膜层及肌层。肌层及黏膜层。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为（）。
A.急性坏死性胰腺炎。十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎。胆总管结石。结石性坏疽性胆囊炎。胆囊结石进入胆总管并堵塞远端。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张该患者最有可能的诊断是（）。
A.高位急性阑尾炎。胆囊腺瘤性息肉。十二指肠溃疡穿孔。急性胰腺炎。胆囊结石。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。可能诊断为（）。
A.胃穿孔。小肠破裂。左肾破裂。肝破裂。后腹膜血肿。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应行（）。
A.选择性动脉造影。B超或CT检查。诊断性腹腔穿刺。纤维胃镜检查。腹透或腹平片。
