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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,48岁。全身乏力,食欲减退,间断解黑便,进行性消瘦6个月。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。大便潜血试验(+++)。首先要考虑的诊断是()。

出血性胃炎。胃癌。食管静脉曲张破裂出血。疣状胃炎出血。消化性溃疡出血。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm,已累及浆膜层。CT检查:左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶,胰腺正常。根据患者情况,治疗方式宜采取()。

根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术。根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物。不考虑手术,全身化疗。根治性胃大部切除+左肝外叶切除术。姑息性胃癌切除+静脉插管化疗。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,48岁。临床诊断胃窦癌,手术探查发现肿瘤位于胃前壁,大小约3cm×2cm,未侵及浆膜层,周围淋巴结无明显肿大,无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是()。

切除肿瘤远端5cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm。切除肿瘤远端4cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm。切除肿瘤远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm。切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm。切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,45岁。患十二指肠球部溃疡5年,近半个月来上腹胀痛,间断性呕吐。查体:上腹部膨隆,有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前,治疗措施宜采取()。

胃肠减压,补液。胃肠减压,补液,洗胃。急诊胃大部切除。胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术。胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃空肠吻合术。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,63岁。临床诊断胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定,肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时,宜采取的手术方式是()。

胃癌根治术。胃空肠吻合术。胃癌扩大根治术。姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗。关腹后化疗。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡,活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2个淋巴结转移。其组织病理学分期是()。

中期胃癌。早期胃癌。小胃癌。进展期胃癌。晚期胃癌。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃,伤口疼痛,无红肿,压痛明显,轻度水肿。根据患者情况,应采取的措施是()。

更换广谱抗生素。拆除切口缝线,敞开伤口。切口诊断性穿刺。理疗。继续观察。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,13岁。脐周疼痛伴恶心,呕吐6小时,腹痛转移至右下腹1小时。查体:体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L,N83%。此时应采取的治疗措施是()。

禁食,静脉输液。应用抗生素抗感染治疗。对症治疗。急诊手术。病情无好转,考虑手术治疗。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体:体温38.5℃。右下腹肌稍紧张,可触及一6cm×5cm包块,压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是()。

卧床休息,暂禁食。全身支持治疗。对症治疗。急诊阑尾切除术。选用敏感广谱抗生素。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射。腹部X线平片:右膈肌膨隆,可见局限性液平。X线胸片:右侧胸腔积液。根据患者情况,首先要考虑的术后并发症是()。

腹腔感染。右膈下脓肿。右肺部感染。右膈上脓肿。高位肠间脓肿。