问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块,未进入阴囊,平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出。首先考虑的诊断是()。
右侧股疝。右侧腹股沟直疝。右腹股沟斜疝。右侧精索鞘膜积液。交通性鞘膜积液。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,10个月。左腹股沟可复性包块1月。临床诊断左腹股沟斜疝。目前的处理宜采取()。
限期手术。暂不手术。急诊手术。择期手术。及早手术。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,70岁。右腹股沟区可复性包块4年,不能还纳,伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术,术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时,如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术,则易导致修补失败,其主要的原因是()。
组织水肿,脆性增加。解剖关系不清,难以做到高位结扎。局部渗出,影响愈合。局部渗血,形成血肿。切口感染。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中,排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝()。
疝块进入阴囊。外环口扩大。咳嗽冲击感试验阳性。透光试验阳性。压迫内环试验阳性。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,26岁。突然上腹剧痛,不能直腰1小时就诊。查体:P100次/分,BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显,以剑突下为甚,肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失,肠鸣音减弱。血常规检查:WBC10.6×109/L,N86%,Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选()。
腹部CT。立位腹部X线平片。腹部B超。腹腔灌洗。腹部MRI。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg。腹软,腹式呼吸存在,中上腹部有压痛,轻度肌卫,无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出,肠鸣音可闻及。根据患者情况,目前不宜采取的处理措施是()。
禁食及输液。密切观察腹部体征及生命体征变化。实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶。腹部B超检查,必要时行腹部诊断性穿刺。急诊剖腹探查。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,30岁。腹部挤压伤6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是()。
腹部X线及B超检查。实验室检查血尿常规和淀粉酶,必要时行诊断性腹腔穿刺。密切观察腹部体征及生命体征变化。禁食、输液。急诊施行剖腹探查术。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,17岁。被自行车撞伤腹部5小时,伤后腹痛逐渐加重,并出现全腹痛。查体:P120次/分,BP95/60mmHg。神志清楚,痛苦面容,被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(±)。腹腔穿刺(-)。正确的处理程序是()。
建立静脉输液通道,禁食,胃肠减压。血、尿常规,淀粉酶检查。X线腹平片、B超或CT检查。做好剖腹探查准备。以上都是。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,22岁。2天前左季肋部被打伤,当时仅感伤部疼痛,仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重,仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体:P120次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,痛苦面容,被迫体位。全腹压痛,反跳痛明显,以左上腹为甚。诊断首先要考虑()。
急性脾破裂。延迟性脾破裂。肝破裂。肠系膜血管破裂。肾破裂。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体:腹软,右中上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查:膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。腹腔穿刺(-)。对该患者,诊断不能排除的是()。
空肠损伤。胃损伤。胆管损伤。十二指肠损伤。肾损伤。