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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,5岁。腹部外伤,手术探查发现脾下极有一3cm裂伤,深1.0cm。手术方式宜采取()。

脾下极切除术。脾切除术。脾修补术。脾动脉结扎术。明胶海绵充填术。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,呕吐1小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。面色苍白,痛苦面容,被迫体位。腹胀,全腹压痛,肌紧张及反跳痛明显。实验室检查:WBC10.5×109/L,N81%,Hb8g/dl。根据患者情况,诊断首先要考虑()。

胃破裂。十二指肠破裂。脾破裂。胰腺破裂。肝破裂。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,27岁。腹部被刺刀穿透,有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是()。

用清洁纱布或碗覆盖保护,妥善包扎后送医院。迅速将肠管还纳于腹腔,用干净衣物包扎。用自来水清洁后,暂时包扎。紧急送医院处理。将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂,胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是()。

小肠破裂修补术。胃破裂修补术。横结肠造瘘术。膀胱破裂修补术。肝破裂修补术。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克表现。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液,降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔,有少量肠液溢出。正确的手术方式是()。

降结肠穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术。左半结肠切除术。降结肠穿孔处肠段切除,端端吻合术,冲洗腹腔,腹腔引流术。降结肠穿孔外置,冲洗腹腔,腹腔引流术。横结肠单腔造瘘,远端关闭,穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,19岁。腹部撞击伤4小时。查体:T37.0℃.P82次/分,R12次/分,BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑,局部压痛明显,拒按。肠鸣音存在。实验室检查:WBC6.5×109/L,N68%,Hb12.7g/dl。根据患者目前情况,可初步诊断为()。

腹腔内实质脏器包膜下血肿。空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂。肠系膜血肿。单纯性腹壁损伤。腹膜后血肿。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以确定。根据患者情况,目前的治疗措施中,不宜采取的是()。

立即进行剖腹探查。纠正水电解质、酸碱代谢失调。禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持。应用广谱抗生素。通过辅助检查手段尽可能明确病因。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年,消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶,活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况,治疗宜采取()。

迷走神经切断术。胃大部切除术。西咪替丁治疗。甲溴阿托品治疗。以上都不是。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,39岁。临床诊断复合性溃疡,行毕Ⅱ式胃大部切除术(空肠近端对大弯、远端对小弯)后3个月,每进食5~30分钟即出现上腹饱胀不适,恶心、呕吐,腹泻、偶有腹绞痛,同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是()。

吻合口梗阻。输出袢梗阻。输入袢梗阻。倾倒综合征。低血糖综合征。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛,服用H受体阻滞剂,疼痛得不到缓解。此时应考虑()。

应激性溃疡。幽门螺杆菌溃疡。多发性溃疡。复合性溃疡。Zollinger-Ellison综合征。