问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36．6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺（-），肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L，RBC3．1×1012／L，Hct0．21，RDW22％，WBC6．5×109／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26％，单核细胞2％，PLT310×109／L，网织红细胞1．5%，尿蛋白（-），镜检（-），大便潜血（-）。如果对患者进行有效治疗，则实、验室检查可出现的变化有（）。
A.网织红细胞计数增高。红细胞计数持续增加。RDW可增大，红细胞直方图可出现双峰。血清铁含量下降为4.51gmol／L。转铁蛋白饱和度增加。血小板计数值会逐渐增多。出现血红蛋白尿。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36．6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺（-），肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L，RBC3．1×1012／L，Hct0．21，RDW22％，WBC6．5×109／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26％，单核细胞2％，PLT310×109／L，网织红细胞1．5%，尿蛋白（-），镜检（-），大便潜血（-）。如果对患者进行骨髓细胞学检查，可出现的现象有（）。
A.有核细胞增生明显活跃。以红细胞系统增生明显为主，粒红比值降低。正常形态幼红细胞减少。部分分叶核细胞分叶过多。中性粒细胞胞核肿胀，染色质疏松。增生的红细胞以中、晚幼红细胞为主。细胞核发育较细胞质成熟。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36．6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺（-），肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L，RBC3．1×1012／L，Hct0．21，RDW22％，WBC6．5×109／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26％，单核细胞2％，PLT310×109／L，网织红细胞1．5%，尿蛋白（-），镜检（-），大便潜血（-）。如果对该患者的外周血进行形态学显微镜检查，可以见到（）。
A.以小细胞为主，红细胞大小不均。以大细胞为主，红细胞大小不均。红细胞中心淡染区扩大。出现大量有核红细胞。裂红细胞增多。靶形红细胞增多。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36．6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺（-），肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L，RBC3．1×1012／L，Hct0．21，RDW22％，WBC6．5×109／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26％，单核细胞2％，PLT310×109／L，网织红细胞1．5%，尿蛋白（-），镜检（-），大便潜血（-）。对缺铁性贫血有价值的其他诊断指标有（）。
A.血清可溶性转铁蛋白受体测定。总铁结合力测定。血清铁测定。血清铁蛋白测定。骨髓铁染色。血清结合珠蛋白测定。维生素B12测定。血清转铁蛋白测定。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36．6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺（-），肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L，RBC3．1×1012／L，Hct0．21，RDW22％，WBC6．5×109／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26％，单核细胞2％，PLT310×109／L，网织红细胞1．5%，尿蛋白（-），镜检（-），大便潜血（-）。该患者的贫血形态学分类属于（）。
A.小细胞均一性贫血。小细胞不均一性贫血。正常细胞均一性贫血。正常细胞不均一性贫血。大细胞均一性贫血。大细胞不均一性贫血。小细胞低色素性贫血。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7．5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4．9×109／L，N35％，L61%，M4%，RBC1．97×1012／L，Hb69g／L，Hct0．212，PLT90×109／L，RDW21．2％。网织红细胞3％。尿常规（-），粪常规（-）。如果对患儿的骨髓细胞进行检查，红细胞系统可能出现的现象有（）。
A.有核细胞增生明显活跃。以红细胞系统增生明显为主，粒红比值降低。正常形态幼红细胞减少。可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞。原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高。核分裂象易见。细胞核发育较细胞质成熟。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7．5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4．9×109／L，N35％，L61%，M4%，RBC1．97×1012／L，Hb69g／L，Hct0．212，PLT90×109／L，RDW21．2％。网织红细胞3％。尿常规（-），粪常规（-）。如果对该患者的外周血细胞形态进行显微镜检查，可出现的现象有（）。
A.红细胞大小不均一。以椭圆形大红细胞多见，着色较深。可看到Howell-J01ly小体。红细胞中心淡染区扩大。中性粒细胞分叶增多，出现核右移。出现巨大血小板。可见巨红细胞、点彩红细胞。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7．5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4．9×109／L，N35％，L61%，M4%，RBC1．97×1012／L，Hb69g／L，Hct0．212，PLT90×109／L，RDW21．2％。网织红细胞3％。尿常规（-），粪常规（-）。对巨幼细胞性贫血有诊断意义的其他指标有（）。
A.血清内因子阻断抗体测定。血清叶酸测定及红细胞叶酸测定。血清维生素B12测定。红细胞维生素B12测定。铁饱和度测定。维生素B12吸收试验。血红蛋白电泳。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7．5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4．9×109／L，N35％，L61%，M4%，RBC1．97×1012／L，Hb69g／L，Hct0．212，PLT90×109／L，RDW21．2％。网织红细胞3％。尿常规（-），粪常规（-）。患儿的骨髓血细胞形态学检查，其他细胞系统可能出现的现象有（）。
A.中性粒细胞体积变小。中性粒细胞胞质特异性的颗粒减少，着色呈灰蓝色。胞核肿胀，染色质疏松。部分分叶核细胞分叶过多。可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞。可见细胞胞体过大、分叶过多的单核细胞。异型淋巴细胞增多。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×109／L，PLT96×109／L，原粒细胞+早幼粒细胞为33%，嗜碱性粒细胞22％此时应考虑的疾病是（）.
A.骨髓增生异常综合征。感染性粒细胞型类白血病反应。慢性粒细胞白血病急性变。骨髓纤维化。嗜碱性粒细胞白血病。急性粒细胞白血病（M3）型。
