问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2．2×109／L，Hb68g／L，WBC3．5×109／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×109／L。再生障碍性贫血的发生机制是（）.
A.造血干细胞异常。免疫机制异常。造血微环境缺陷。细胞因子γ干扰素升高。遗传倾向。电离辐射。药物和化学因素。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2．2×109／L，Hb68g／L，WBC3．5×109／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×109／L。急性再生障碍性贫血的诊断标准是（）.
A.全血细胞减少。网织红细胞减少低于1％。网织红细胞绝对值减少。骨髓有核细胞增生重度减低。一般无肝脾肿大。能除外引起全血细胞减少的其他疾病。一般抗贫血药物治疗无效。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2．2×109／L，Hb68g／L，WBC3．5×109／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×109／L。该患者的诊断考虑的疾病有（）.
A.血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血。恶性组织细胞病。粒细胞减少症。骨髓纤维化。骨髓增生异常综合征。阵发性睡眠性血红蛋白尿。缺铁性贫血。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺（-），腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2．6×1012／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，网织红细胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。为明确诊断，患者应进行的实验室检查有（）.
A.骨髓检查。骨髓铁粒幼细胞计数。外周血涂片。血清铁、铁蛋白及总铁结合力。叶酸和维生素B12测定。血PT、APTT测定。尿常规、大便常规。大便隐血。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺（-），腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2．6×1012／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，网织红细胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。患者应当进一步进行的检查有（）.
A.胃镜。钡灌肠或纤维肠镜。血肝、肾功能。逆行性胰胆管造影。血电解质。血清癌胚抗原CEA及CA19-9。腹部B超或CT。胸片。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺（-），腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2．6×1012／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，网织红细胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。根据上述红细胞及血红蛋白检查结果，考虑可能的贫血类型有（）.
A.巨幼细胞性贫血。地中海贫血。铁粒幼细胞性贫血。缺铁性贫血。再生障碍性贫血。溶血性贫血。慢性病性贫血。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺（-），腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2．6×1012／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，网织红细胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。考虑采取的治疗方式有（）.
A.立即化疗。立即放疗。尽快手术。待贫血纠正后行手术治疗。补充白蛋白。若手术前贫血仍重，可输浓缩红细胞。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺（-），腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2．6×1012／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，网织红细胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。若铁剂治疗有效，可出现的实验室检查的改变有（）.
A.外周血网织红细胞增多。血清铁增高。铁蛋白增高。血清总铁结合力增高。血清总铁结合力降低。转铁蛋白饱和度降低。可溶性转铁蛋白受体增高。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×1012／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L（正常9～27μmol／L），铁结合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），铁饱和度10％（正常20％～40％），铁蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。为了进一步明确患者贫血的原因，下一步应考虑做的检查有（）
A.网织红细胞计数。血清叶酸测定。铁吸收试验。大便隐血试验。胃镜。幽门螺杆菌抗体。乙状结肠镜检查。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×1012／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L（正常9～27μmol／L），铁结合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），铁饱和度10％（正常20％～40％），铁蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。如果患者连续3次大便隐血（+），CEA20μg／L，CA-199356U／L，该患者最有可能的诊断是（）.
A.胃溃疡。胃癌。胰腺癌。克罗恩病。结肠癌。肝癌。痔疮。
