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问题:

[单选,A3型题] 患儿女,10岁。近6天来先出现双下肢无力、发麻,继之出现双上肢无力。检查:呼吸每分钟20次,颅神经无异常,心、肺无异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力3级,肌张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力正常,蛋白定量1.0g/L,细胞数8×106/L。典型的脑脊液细胞-蛋白分离现象一般出现于()

A.起病后1~3天内。起病后4~7天内。起病后1周~1个月。起病后1~2个月。起病后1~3个月。

问题:

[单选,A3型题] 患儿女,10岁。近6天来先出现双下肢无力、发麻,继之出现双上肢无力。检查:呼吸每分钟20次,颅神经无异常,心、肺无异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力3级,肌张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力正常,蛋白定量1.0g/L,细胞数8×106/L。病程第6天,患儿出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,伴呼吸浅快,有"矛盾呼吸"现象,应首先考虑()

A.合并呼吸肌麻痹。合并吸入性肺炎。合并低钾危象。合并第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累。合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅸ脑神经受累。

问题:

[单选,A3型题] 患儿女,9岁。1周前腹泻,3天后四肢乏力,说话口齿不清,逐渐加重而不能行走入院。检查:双眼睑闭合不全,不能皱额,鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力2级,病理征阴性。目前该患儿最应该进行的首要检查是()

A.脑脊液。B.脊髓MRI。C.脑电图。D.头颅MRI。E.肌电图与神经传导速度。

问题:

[单选,A3型题] 患儿女,9岁。1周前腹泻,3天后四肢乏力,说话口齿不清,逐渐加重而不能行走入院。检查:双眼睑闭合不全,不能皱额,鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力2级,病理征阴性。该患儿病情仍在加重,为防止进展可考虑使用()

A.大剂量甲基强的松龙。大剂量人血免疫球蛋白。大剂量B族维生素。胆碱酯酶抑制剂。大剂量第三代头孢菌素。

问题:

[单选,A3型题] 患儿男,12岁。胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是()

A.合并感觉障碍。进行性对称性弛缓性麻痹。腱反射消失。存在明显的感觉损害平面。病理反射阴性。

问题:

[单选,A3型题] 患儿男,12岁。胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。该患儿的临床诊断考虑是()

A.吉兰﹣巴雷综合征。B.急性横贯性脊髓炎。C.周期性瘫痪。D.急性脊髓灰质炎。E.进行性脊肌萎缩症。

问题:

[单选,A3型题] 患儿男,12岁。胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。首先考虑的治疗是()

A.神经营养药物。大剂量B族维生素。甲泼尼龙冲击治疗。针灸治疗。高压氧治疗。

问题:

[单选,A3型题] 患儿男,12岁。胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。首先考虑的辅助检查是()

A.颈胸CT扫描。颈椎正侧位X线片。肌电图。颈胸脊髓MRI。腰椎穿刺﹣压颈试验。

问题:

[单选,A3型题] 9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,伴头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。该患儿可能的诊断是()

A.急性肾小球肾炎并高血压脑病。B.急性肾炎并尿路感染。C.肾炎性肾病。D.尿路感染。E.病毒性肾炎。

问题:

[单选,A3型题] 患儿男,7岁。病前2周有水痘病史,因双手震颤、步态不稳3天就诊,查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,咽反射正常,四肢肌张力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。该患儿应该采取的治疗措施是()

A.应早期抗病毒治疗。可给与激素治疗。血浆置换。宜早期进行功能锻炼。呼吸机辅助治疗。