问题：
[单选,A3型题] 患儿男，7岁。病前2周有水痘病史，因双手震颤、步态不稳3天就诊，查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿最有可能的检查结果是（）
A.脑脊液常规白细胞显著增高，蛋白显著增高。B.脑脊液细胞及蛋白轻度增高，糖降低。C.脑电图额区见尖／尖-慢波持续性发放。D.头颅MRI提示小脑轻微脑水肿。E.头颅MRI有占位性病变。
问题：
[单选,A3型题] 患儿男，7岁。病前2周有水痘病史，因双手震颤、步态不稳3天就诊，查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿进一步体格检查最可能出现的阳性体征是（）
A.踝阵挛阳性。B.腹壁反射消失。C.下肢痛觉消失。D.脑膜刺激征阳性。E.跟膝胫试验阳性。
问题：
[单选,A3型题] 患儿男，9个月。10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，近几日好转，2天前嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2分钟，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3.5cm，质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L，中性粒细胞0.70，血小板计数为110×1012/L，血糖1.68mmol／L（30mg／dl），GPT178U，脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅占波。下列哪项检查可以确诊（）
A.硬膜下穿刺。B.血氨及血乳酸。C.凝血酶原时间。D.头颅MRI。E.肝脏穿刺活检。
问题：
[单选,A3型题] 患儿男，9个月。10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，近几日好转，2天前嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2分钟，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3.5cm，质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L，中性粒细胞0.70，血小板计数为110×1012/L，血糖1.68mmol／L（30mg／dl），GPT178U，脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅占波。患儿出现呼吸不规则，瞳孔光反射迟钝，为抢救患儿，最应该使用的治疗是（）
A.甘露醇、地塞米松降颅内压。B.葡萄糖维持血糖。C.地西泮、苯巴比妥止惊。D.维持水电解质平衡。E.透析降低血氨。
问题：
[单选,A3型题] 患儿男，9个月。10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，近几日好转，2天前嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2分钟，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3.5cm，质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L，中性粒细胞0.70，血小板计数为110×1012/L，血糖1.68mmol／L（30mg／dl），GPT178U，脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅占波。该病引起死亡的主要原因为（）
A.血氨过高，引起肝性脑病。电解质紊乱引起心脏骤停。肝坏死。严重颅内高压引起脑疝。重症感染引起休克。
问题：
[单选,A3型题] 患儿男，9个月。10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，近几日好转，2天前嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2分钟，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3.5cm，质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L，中性粒细胞0.70，血小板计数为110×1012/L，血糖1.68mmol／L（30mg／dl），GPT178U，脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅占波。进一步做脑脊液检查，其结果应为（）
A.外观清亮，压力正常，白细胞正常，蛋白正常，糖正常，氯化物正常。B.外观清亮，压力增高，白细胞正常，蛋白正常，糖正常，氯化物正常。C.外观清亮，压力增高，白细胞正常，蛋白正常，糖增高，氯化物正常。D.外观混浊，压力增高，白细胞增高，蛋白正常，糖降低，氯化物降低。E.外观混浊，压力增高，白细胞增高，蛋白增高，糖降低，氯化物增高。
问题：
[单选,A3型题] 患儿女，5岁。因呕吐20天，视物模糊10天，进食呛咳、声音低微3天入院。病程中时有发热，最高体温38℃。发病前半个月有麻疹疫苗接种史。查体：神清神萎，右眼视力仅能观察到手动，右眼球外展受限。心肺（-），腹平软，四肢肌张力偏低，肌力4级，腱反射（+）。入院后头颅MRI示；双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号；脑脊液检查白细胞30×106/L，氧化物、糖及蛋白在正常范围，脑电图呈弥漫性慢波活动。该患者最可能的诊断为（）
A.急性播散性脑脊髓炎。多发性硬化。肾上腺脑白质营养不良。化脓性脑膜炎。急性脊髓炎。
问题：
[单选,A3型题] 患儿女，5岁。因呕吐20天，视物模糊10天，进食呛咳、声音低微3天入院。病程中时有发热，最高体温38℃。发病前半个月有麻疹疫苗接种史。查体：神清神萎，右眼视力仅能观察到手动，右眼球外展受限。心肺（-），腹平软，四肢肌张力偏低，肌力4级，腱反射（+）。入院后头颅MRI示；双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号；脑脊液检查白细胞30×106/L，氧化物、糖及蛋白在正常范围，脑电图呈弥漫性慢波活动。首选的有效治疗方案为（）
A.足量敏感抗生素治疗。B.气管插管，保持气道通畅。C.抗病毒治疗。D.甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松。E.高压氧治疗。
问题：
[单选,A3型题] 患儿女，9岁。左侧肢体频繁抽搐4小时，昏迷1.5小时入院。体检：浅昏迷，左巴氏征阳性，无其他阳性体征。追问病史，1年前因昏迷伴反复抽搐1天在当地医院以"脑炎"住院，治疗3天好转出院。5个月前因步态不稳，再次在当地医院诊治，1周后病情缓解。辅助检查：血常规WBC14.6×109/L，N86%，L14%，肝肾功能正常；脑脊液常规和生化检查正常，IG指数0.59，寡克隆带阳性，MRI双侧额顶叶皮质下及半卵圆中心区域多发白质脱髓鞘改变。下面几项中，应采用的治疗方案是（）
A.20%甘露醇脱水降颅压。丙种球蛋白400mg/d×5天。避免感染、发热、外伤、过度疲劳。泼尼松口服维持。以上都是。
问题：
[单选,A3型题] 患儿男，5岁。3年前开始出现面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深，2岁半时智力逐渐落后且倒退，言语含糊，行走困难。1年来出现惊厥，不伴发热。查体：神志清，反应迟钝，站立不稳，无法行走。全身皮肤颜色呈褐色，无皮疹，面部对称，四肢肌张力高，膝反射（+++），双侧巴氏征（+）。以下哪项检查对确立诊断最有意义（）
A.血糖5.4mmol／L。血清钠128mmol／L。脑电图为广泛θ波。MRI示双侧脑室旁和后角周围枕、顶叶白质区呈对称性蝶翼状长T1长T2信号。白细胞ASA活性增高。
